早期两阳一阴乳腺癌ki67指数为35%，如何治疗

1.手术治疗：早期乳腺癌通常可以通过手术切除来管理，包括保乳手术（部分乳房切除）或乳房切除术。根据肿瘤大小和位置，以及患者个人情况，选择合适的手术方式。

2.放射治疗：如果选择保乳手术，通常需要进行放射治疗以减少局部复发风险。放疗的剂量和疗程取决于具体病情。

3.内分泌治疗：两阳一阴指的是雌激素受体阳性和孕激素受体阳性但HER2阴性。此类乳腺癌通常对激素治疗敏感，因此使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂等药物进行内分泌治疗是常见策略。

4.化疗：由于Ki-67指数较高，表明肿瘤可能具有较高的增殖活性，化疗可能被推荐以降低复发风险。化疗方案会根据肿瘤特性和患者身体状况制定。

5.靶向治疗：虽然HER2是阴性，通常不需要HER2靶向治疗，但可能会根据其他基因突变情况考虑不同的靶向药物。

患者应结合医生的建议，根据自身的健康状况和对治疗的反应，选择适合的治疗方案。定期监测和随访十分重要，以便及时调整治疗策略。