三阴乳腺癌腋下淋巴结转移至四颗且三期80%，如何治疗

1.手术：通常是治疗的第一步。根据肿瘤大小、位置以及腋下淋巴结受累情况，可能需要进行乳房切除术或者保留乳房的手术，并结合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫以评估和处理局部病变。

2.化疗：由于三阴性乳腺癌对激素治疗不敏感，化疗成为主要的全身治疗方式。新辅助化疗（手术前）可用于缩小肿瘤，以便进行保守手术；而辅助化疗（手术后）则用于消灭可能存在的残余癌细胞。

3.放疗：如果进行了保留乳房的手术，放疗通常是必须的，以减少局部复发的风险。即使在乳房切除术后，根据具体情况，有时也建议进行放疗。

4.新兴治疗：目前针对三阴性乳腺癌的新兴治疗方法包括免疫疗法和靶向疗法。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂正在被研究用于提高治疗效果。

这类乳腺癌具有侵袭性高、预后相对较差的特点，因此需积极配合治疗并定期随访管理。通过多学科团队合作制定个体化治疗方案可以提高治疗效果。同时，保持健康的生活方式对于增强体质、耐受治疗和改善生活质量至关重要。