脑梗介入手术的整个过程是怎样的
2024-11-01
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袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
脑梗介入手术的过程旨在通过微创方式恢复受阻血流,是治疗急性缺血性脑卒中(即脑梗)的重要手段。
1.准备阶段:
手术前,患者通常需要进行详细的影像学检查,如CT或MRI扫描,以确定梗塞的具体位置和严重程度。
医生会根据影像结果制定具体的手术方案,并与麻醉师协作,评估麻醉方式。一般情况下,局部麻醉即可完成手术。
2.进入血管系统:
在局部麻醉下,医生通常选择大腿根部的股动脉作为进入点,因为该处血管较粗且便于操作。
使用穿刺针刺入动脉,然后通过导丝引导,将一根细长的导管插入血管,并在X光透视引导下将导管推进至大脑的目标血管区域。
3.溶栓或取栓:
对于溶栓治疗,医生将溶栓药物通过导管直接注入堵塞部位,以溶解血栓。
对于机械取栓,医生会使用特制的取栓装置,如支架取栓器,通过导管进入血管并捕捉到栓子,然后将其拉出体外,从而恢复血流。
4.确认血流恢复:
手术后,医生会再次进行血管造影检查,以确保血液循环已恢复正常。
如果发现仍存在残余血栓或血流不畅,可能需要进行进一步处理。
5.术后护理:
完成介入手术后,患者会被转移到重症监护室进行观察,以监测生命体征和神经功能。
患者还需接受抗凝药物治疗,以防止再次形成血栓,并进行康复训练以恢复受损的神经功能。
脑梗介入手术通过微创方式迅速恢复血流,有助于减少脑组织损伤,提高患者的预后。手术也存在一定风险,如血管损伤、出血或再闭塞等,需要严密监测和及时处理。
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