高血压病分级怎么分

高血压病分级根据血压数值、临床表现及靶器官损害情况进行划分，包括正常血压与高血压的诊断标准、高血压的具体分级、高血压的分层评估以及特殊情况补充说明。了解高血压病分级有助于评估病情及制定治疗方案。

1.正常血压与高血压的诊断标准

正常血压指收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。高血压的诊断标准是诊室血压多次测量后，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。需注意“正常高值”血压，即收缩压为120-139毫米汞柱或舒张压为80-89毫米汞柱，此时虽未达到高血压标准，但属于高危人群。

2.高血压的具体分级

高血压分为三个等级：

一级高血压（轻度）：收缩压为140-159毫米汞柱和/或舒张压为90-99毫米汞柱；

二级高血压（中度）：收缩压为160-179毫米汞柱和/或舒张压为100-109毫米汞柱；

三级高血压（重度）：收缩压达到或超过180毫米汞柱和/或舒张压达到或超过110毫米汞柱。

3.高血压的分层评估

高血压并不仅仅以血压数值决定病情严重程度，同时还需结合心血管危险因素和靶器官损害进行分层评估。主要分为以下四个风险层级：

（1）低危：没有合并其他心血管危险因素，仅为一级高血压；

（2）中危：合并1~2项心血管危险因素，如吸烟、肥胖、血脂异常等；

（3）高危：合并3项以上心血管危险因素，或已有亚临床靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉斑块等；

（4）极高危：已有明确的心脑血管疾病或慢性肾病等终末期器官损害。

4.特殊情况补充说明

（1）单纯收缩期高血压：较常见于老年人，表现为收缩压≥140毫米汞柱但舒张压<90毫米汞柱，同样需要引起重视；

（2）白大衣高血压：在医疗环境下测得血压升高，但日常生活中血压正常；

（3）隐匿性高血压：诊室血压正常，但动态血压监测显示血压异常升高，需通过24小时动态监测进一步明确。

高血压患者应定期监测血压变化，结合危险因素进行科学管理，避免并发症的发生。