牙龈感染真菌的症状
2026-08-15
周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙龈感染真菌的典型症状包括白色斑块、灼痛感、味觉异常和口腔黏膜溃烂。白色斑块:局部呈现乳白色或灰白色斑块,不易刮除。灼痛感:进食或触碰时引发显著刺痛。味觉异常:常伴随金属味或苦味。黏膜溃烂:严重时斑块脱落形成红色糜烂面。
1.白色斑块:
真菌感染后,牙龈表面会形成白色或灰白色斑块,质地类似奶酪或棉絮。这些斑块通常附着紧密,用力擦拭可能露出下方红色充血或出血的黏膜。斑块范围可局限在单颗牙周围,也可能扩散至整个牙弓区域,尤其在免疫力低下患者中更易蔓延至舌背、颊黏膜或咽喉部。
2.灼痛感:
感染区域会出现持续性或间歇性灼烧样疼痛,尤其在食用辛辣、过烫或酸性食物时加剧。疼痛程度从轻微不适到剧烈刺痛不等,可能干扰日常咀嚼和吞咽动作。部分患者会因疼痛而减少进食,导致营养摄入不足。
3.味觉异常:
真菌代谢产物会刺激味蕾,导致味觉感知紊乱。常见表现为口中持续存在金属味、苦味或酸腐味,即使清洁口腔后也无法缓解。这种异常会降低对食物风味的正常判断,可能引发食欲减退或对特定食物的厌恶反应。
4.黏膜溃烂:
若未及时干预,白色斑块可能脱落,暴露出下方鲜红色、凹凸不平的糜烂面。糜烂面易出血,表面可覆盖少量渗出液或假膜。严重时可能继发细菌感染,出现黄色脓性分泌物,并伴随局部肿胀或发热等全身症状。
5.其他伴随症状:
部分患者会出现口腔干燥、吞咽困难或舌苔增厚。长期感染可能导致牙龈萎缩、牙周袋加深,甚至引发牙齿松动。免疫抑制患者(如长期使用抗生素、糖尿病患者)可能出现反复发作的顽固性感染,需警惕真菌扩散至食管或呼吸道。
牙龈真菌感染需与细菌性牙龈炎、口腔扁平苔藓或白塞病等疾病鉴别。白色斑块刮取后镜检可见菌丝和孢子,真菌培养可明确致病菌种。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物(如制霉菌素、氟康唑),同时控制基础疾病并改善口腔卫生。日常应避免滥用抗生素和激素类药物,定期更换牙刷并消毒餐具,防止交叉感染。若症状持续超过两周或出现发热、吞咽困难,需立即就医排查系统性真菌病。
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