子痫读音

子痫的读音为zǐxián，该疾病是妊娠期高血压疾病的严重阶段，以抽搐和意识障碍为核心表现。理解其正确读音有助于临床沟通与文献查阅，同时需掌握其病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。

1.病因与高危因素：

子痫的发病机制涉及血管内皮损伤、胎盘缺血及免疫反应异常。主要高危因素包括：初次妊娠、多胎妊娠、既往子痫前期病史、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病、肥胖（体重指数≥30）、年龄≥35岁或≤18岁、抗磷脂抗体综合征等。遗传因素亦具有相关性，一级亲属中有子痫前期病史者风险增加2至4倍。

2.临床表现：

子痫发作前通常存在子痫前期症状，如血压≥140/90毫米汞柱、蛋白尿（≥300毫克/24小时）或出现头痛、视力模糊、上腹疼痛、恶心呕吐等。抽搐发作典型顺序为：全身强直期持续10至20秒，继而进入阵挛期，表现为面部及四肢肌肉快速收缩，持续约1至2分钟，随后进入昏迷期。部分病例可发生颅内出血、肺水肿、胎盘早剥、急性肾衰竭等严重并发症。

3.诊断标准：

子痫的诊断需基于妊娠20周后出现的新发抽搐，且排除其他原因（如癫痫、脑血管意外、代谢异常）。血压测量需在安静状态下重复测量，以收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱为参考。实验室检查包括：血常规（血小板计数<100×10^9/升提示血栓性微血管病）、肝功能（谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高至正常值2倍以上）、肾功能（血肌酐>1.1毫克/分升）、凝血功能（国际标准化比值延长）及尿蛋白定量。

4.治疗原则：

子痫发作时的紧急处理包括：保持气道通畅、侧卧位防误吸、吸氧（流量5至10升/分钟）、建立静脉通道。药物治疗首选硫酸镁，负荷剂量为4至6克静脉推注（15至20分钟内完成），维持剂量为1至2克/小时持续静脉输注。若抽搐控制无效，可加用地西泮5至10毫克静脉注射。血压控制目标为收缩压140至150毫米汞柱，舒张压90至100毫米汞柱，常用药物为拉贝洛尔（起始剂量20毫克静脉注射，每10分钟加倍至最大80毫克）或肼屈嗪（5至10毫克静脉注射）。终止妊娠是根本治疗，根据孕周及病情稳定程度选择剖宫产或引产，通常建议在抽搐控制后2至4小时内完成分娩。

5.预防与监测：

子痫前期的高危孕妇需从妊娠12周起每日口服阿司匹林（75至100毫克）至36周，并补充钙剂（每日1.5至2克）。血压监测频率应增加至每周2至3次，尿蛋白检查每1至2周一次。出现血压骤升、头痛、视力改变或上腹不适时需立即就医。产后仍需监测血压及尿蛋白至少72小时，因子痫可于产后48小时内发生。

子痫是妊娠期危急重症，正确读音为zǐxián，其处理需遵循快速控制抽搐、稳定血压、及时终止妊娠的原则。临床中应重视高危人群筛查与早期干预，以降低母胎不良结局风险。