预防宫颈癌的疫苗几岁可以打

预防宫颈癌的疫苗推荐在9至14岁接种，此阶段通常未发生性行为，免疫应答更充分，且多数地区可仅接种两剂。若错过该年龄段，15至45岁仍可接种，但需按说明书完成三剂程序，保护效果随接种年龄增长而有所下降。

不同年龄段的接种安排

1、9至14岁：该年龄段为世界卫生组织推荐的优先接种人群，通常只需接种两剂，两剂间隔6个月。中国部分省份已将该年龄段女生接种纳入民生项目，例如内蒙古鄂尔多斯市于2021年启动13至18岁女性免费接种项目，采用二价疫苗。

2、15至26岁：此阶段需接种三剂，分别在第0、1至2、6个月完成。该年龄段女性可能已有性生活，接种前无需强制进行宫颈癌筛查，但接种后仍需按规范参加筛查。

3、27至45岁：该年龄段仍可接种，但获益随年龄增长而降低。中国国家药品监督管理局于2022年批准九价疫苗适用年龄扩展至9至45岁，此前九价疫苗仅限16至26岁。45岁以上女性不再推荐接种，重点应转向定期筛查。

4、接种程序差异：9至14岁接种两剂即可达到与15岁以上三剂相当的免疫效果。15岁及以上按三剂程序接种。不同价型疫苗的适用年龄存在差异，二价疫苗部分产品适用9至45岁，四价和九价疫苗适用年龄以最新说明书为准。

接种前需了解的要点

• 接种对象：优先推荐青春期前女孩，即在首次性行为前完成接种。已有性行为的女性接种仍有一定保护作用，但效果低于未暴露者。
• 疫苗价型：二价、四价、九价疫苗均可预防高危型人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别导致约70%的宫颈癌。九价疫苗额外覆盖其他高危型别。
• 筛查不可替代：接种疫苗后仍需定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。中国《子宫颈癌综合防控指南》建议25至30岁起开始筛查，具体频率依筛查方法而定。
• 禁忌与暂缓：对疫苗成分过敏者禁止接种。发热、急性疾病期应暂缓。妊娠期不建议接种，哺乳期需谨慎评估。

世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。该目标基于全球多国接种数据，显示青春期前接种可显著降低宫颈癌前病变发生率。

宫颈癌疫苗在9至14岁接种可获更优免疫应答且程序更简便，15至45岁接种仍具保护价值但需完成三剂。接种后定期筛查不可省略。

常见问题

否。中国批准的宫颈癌疫苗适用年龄上限为45岁，超过45岁不再推荐接种，应以定期宫颈癌筛查作为主要预防手段。

否。接种前不强制要求进行人乳头瘤病毒检测。即使已感染某一型别，疫苗仍可预防其他未感染型别。

是。9至14岁接种两剂可产生与15岁以上接种三剂相当的免疫应答，两剂间隔6个月，无需追加第三剂。

否。疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查或病毒检测。

否。妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄扩展至9至45岁. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[4] 鄂尔多斯市人民政府. 13至18岁女性免费接种二价人乳头瘤病毒疫苗项目. 2021.