小孩抗感染的药有哪些

2026-06-30

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刘光陵 主任医师 南京鼓楼医院 儿科

刘光陵主任医师

南京鼓楼医院 儿科

儿童抗感染药物主要包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗原虫药四大类。抗生素针对细菌感染,如青霉素类、头孢菌素类;抗病毒药用于流感、疱疹等,如奥司他韦、阿昔洛韦;抗真菌药治疗念珠菌感染,如氟康唑;抗原虫药如甲硝唑用于寄生虫感染。用药需严格遵医嘱,避免滥用。

1、抗生素类药物

儿童常用抗生素分为以下几类:

(1)青霉素类:如阿莫西林,适用于链球菌、肺炎球菌等引起的呼吸道感染,如扁桃体炎、中耳炎。剂量按体重计算,通常为每日每公斤20-40毫克,分3次服用。

(2)头孢菌素类:如头孢克肟、头孢地尼,用于治疗尿路感染、皮肤软组织感染。第三代头孢对革兰阴性菌作用更强,每日剂量为每公斤5-10毫克,分2次给药。

(3)大环内酯类:如阿奇霉素,适用于支原体、衣原体感染,如支气管炎。疗程一般为3-5天,首日剂量加倍。

(4)其他:如克林霉素用于厌氧菌感染,万古霉素用于耐药菌株,但需在重症监护下使用。

2、抗病毒药物

(1)神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦是流感首选药,需在症状出现48小时内使用。儿童剂量按体重调整:体重小于15公斤每次30毫克,每日2次;15-23公斤每次45毫克;23-40公斤每次60毫克;大于40公斤每次75毫克。

(2)核苷类似物:阿昔洛韦用于水痘、疱疹感染,口服剂量为每日每公斤20-80毫克,分4次服用,疗程5-7天。

(3)其他:更昔洛韦用于巨细胞病毒,利巴韦林用于呼吸道合胞病毒,但需注意对儿童造血的抑制风险。

3、抗真菌药物

(1)唑类:氟康唑用于念珠菌性口炎、食管炎,口服剂量为每日每公斤6-12毫克,首日可加倍。伊曲康唑用于浅部真菌感染,疗程2-4周。

(2)多烯类:制霉菌素混悬液用于口腔真菌感染,每次1-2毫升涂患处,每日4次。

(3)棘白菌素类:卡泊芬净用于侵袭性真菌病,仅限静脉给药,需住院治疗。

4、抗原虫药物

甲硝唑用于厌氧菌感染和滴虫病,儿童剂量为每日每公斤15-25毫克,分3次口服,疗程7-10天。硝呋太尔用于肠道原虫感染,需根据体重调整。


儿童抗感染用药需特别注意:所有药物必须由儿科医生根据感染类型、体重、肝肾功能个体化处方;禁止自行使用成人药物减量;出现皮疹、腹泻、呼吸困难等不良反应需立即停药就医;抗生素疗程需足量足疗程,不可随意停药以免产生耐药性。

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