额窦筛窦上颌窦的位置

2026-08-15

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

额窦、筛窦和上颌窦是鼻窦的重要组成部分,位于颅面部特定区域。额窦位于前额眉弓上方,筛窦位于鼻腔中部两侧,上颌窦位于面颊部眼眶下方。这些鼻窦在生理上参与空气调节、减轻颅骨重量等功能,但感染时可能引发头痛、面部压痛等症状。

1.额窦的位置:

额窦位于额骨内,左右各一,形状不规则,通常呈三角形或扇形。其位置在眉弓上方、前额中央区域,紧邻眼眶上方。额窦的大小和形态存在个体差异,成人额窦容积约为5-10毫升,开口于中鼻道前部,通过额鼻管与鼻腔相通。额窦前壁较厚,后壁较薄,紧邻颅前窝,因此感染时可能引起前额部疼痛或发热。

2.筛窦的位置:

筛窦位于鼻腔外侧壁与眼眶内侧壁之间,由多个小气房组成,数量为3-18个不等。筛窦分为前、中、后三组,前组开口于中鼻道,中组开口于中鼻道或上鼻道,后组开口于上鼻道。筛窦气房体积较小,总容积约为5-10毫升,其位置深在,靠近视神经和海绵窦,因此感染时可能引发鼻根部疼痛或眼部不适。

3.上颌窦的位置:

上颌窦位于上颌骨体内,左右对称,是鼻窦中体积最大的一个,成人容积约为15-20毫升。上颌窦呈金字塔形,顶部为眼眶底壁,底部为上颌骨牙槽突,前壁为面颊部软组织,后壁紧邻翼腭窝。上颌窦开口于中鼻道后部,位置较高,约在窦腔上1/3处,因此引流不畅时易发生炎症。上颌窦感染常导致面颊部胀痛,尤其在低头或咳嗽时加重。


鼻窦的解剖位置紧密关联,额窦、筛窦和上颌窦均通过鼻腔开口相互连通。额窦通过额鼻管与中鼻道相通,筛窦气房与中鼻道和上鼻道相连,上颌窦开口于中鼻道,这些结构形成复杂的引流系统。当鼻窦黏膜因感染或过敏而肿胀时,开口受阻,分泌物积聚,可导致鼻窦炎。额窦炎常表现为前额部头痛,筛窦炎引起鼻根部隐痛,上颌窦炎则导致面颊部压痛。治疗需针对具体位置,如通过鼻内镜手术开放引流。日常护理中,保持鼻腔湿润,使用生理盐水冲洗,避免用力擤鼻,有助于预防鼻窦问题。若出现持续性头痛、面部肿胀或发热,应及时就医,避免并发症如眼眶感染或颅内感染。

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