血压偏高的人每天盐摄入量应控制在多少?

2026-09-30

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

血压偏高人群每日食盐摄入量应控制在5克以下,合并高血压或心血管疾病者建议进一步限制至3至5克。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国居民人均每日烹调用盐量为9.3克,远高于推荐标准。

为什么是5克

  • 钠与血压的量化关系:每摄入1克食盐约含400毫克钠。中国高血压防治指南(2024年修订版)指出,每日食盐摄入量每减少1克,收缩压平均可下降约1.2毫米汞柱,舒张压下降约0.6毫米汞柱。
  • 权威标准依据:《中国居民膳食指南(2022)》由中国营养学会发布,明确推荐成年人每日食盐摄入量不超过5克;世界卫生组织同年发布的成人钠摄入指南同样建议每日钠摄入低于2000毫克,折合食盐约5克。
  • 超标现状:中国疾病预防控制中心2020年调查数据显示,我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%,而人均每日食盐摄入量9.3克几乎是推荐值的两倍,减盐空间显著。

如何落实

1、量化工具:使用2克限盐勺,每餐按人数计算总量,三口之家全天不超过15克。

2、隐形盐识别:酱油每10毫升约含1.5克盐,蚝油、豆瓣酱、腐乳、挂面、面包、火腿肠均含钠,需计入全天总量。

3、替代方案:用醋、柠檬汁、花椒、八角、葱姜蒜增味,起锅前放盐可减少用量约20%。

4、外食应对:点餐时要求少盐少酱,涮菜用清水过一遍再入口。

5、逐步递减:味觉适应周期约2至4周,每周减少0.5克,多数人可平稳过渡至目标值。

特殊情况

  • 合并慢性肾病者:需同时限制钾摄入,具体限盐量由肾内科医师根据血钠、血钾及肾功能分期确定。
  • 服用利尿剂期间:血钠水平可能波动,限盐方案需结合电解质检测结果调整。
  • 老年人群:味觉减退易导致用盐过量,建议家庭统一使用限盐勺并记录。

血压偏高者将每日食盐控制在5克以下,合并症者降至3至5克,配合定期监测血压,是成本最低的非药物干预手段之一。限盐需长期坚持,单次测量血压不能反映控制效果,建议每周固定时间测量并记录。

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