儿童颅内压增高时头颅平片首先表现为
2020-09-09
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岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
儿童颅内压增高与成人有所不同,急性颅内压增高与慢性颅内压增高也有所不同。一般儿童急性颅内高压的特征是头痛、呕吐、易怒,然后意识障碍和瞳孔改变。对于较年幼的儿童,当颅内压升高时,在观察期间,他们经常表现出困倦、无食物、无奶、频繁呕吐、对疼痛刺激如注射几乎无反应、哭闹小、持续时间短、快速嗜睡进入或快速昏迷进入。对于囟门未闭合的儿童,囟门会扩张。儿童慢性颅内压增高,临床意识障碍出现较晚,其他临床表现和体征广泛,往往难以诊断。然而,如果能发现视神经乳头水肿,它通常是诊断儿童慢性颅内高压最可靠的症状和体征。对于患有慢性颅内压增高的儿童,精神发育迟滞经常发生,并且年龄较大的儿童表现出无反应、精神发育迟滞或人格改变。对于囟门闭合不全的儿童,如果颅内压升高,往往会导致一系列的临床表现,如头围增大、头皮静脉激惹、囟门闭合延迟、眼睛向下看。患者的头围明显增大,尤其是前额突出。在这种情况下,儿童应警惕慢性颅内压升高。
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