脑疝是什么

2024-08-15

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院神经外科

脑疝是指由于颅内压增高，脑组织通过解剖结构薄弱点向其他颅内或颅外区域移位的病理现象。脑疝通常由颅内病变（如肿瘤、出血、炎症、水肿等）引起，当颅内压力超过一定限度时，脑组织会被迫向压力较低的区域移位，形成脑疝。

根据脑组织移位的部位，脑疝可分为以下几种类型：

1、小脑幕切迹疝（钩回疝）：大脑半球内侧的钩回部分通过小脑幕切迹移位，常压迫中脑，导致意识障碍、瞳孔散大等症状。

2、枕骨大孔疝：小脑扁桃体通过枕骨大孔移位至颈椎管内，压迫延髓，导致呼吸和心跳骤停，是最危急的一种脑疝。

3、小脑幕上疝：大脑半球某一部分通过小脑幕上方移位，可能压迫大脑上静脉或大脑中动脉，引起脑组织缺血坏死。

4、硬膜下疝：脑组织通过硬膜下间隙移位，通常发生在急性颅内血肿的情况下。

脑疝的症状因疝的类型和严重程度不同而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变、肢体无力或瘫痪等。脑疝是神经外科的急症，需迅速明确病因并采取相应的治疗措施，如手术减压、去除病灶等，以降低颅内压，防止进一步的脑损伤。