乳腺癌保乳手术中病理切缘是如何取得的

2026-04-14

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邓荣 副主任医师 江苏省肿瘤医院 乳腺外科

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

在乳腺癌保乳手术中,病理切缘的取得至关重要,其目的是确保肿瘤被完全切除,同时尽量保留正常乳房组织以达到良好的美容效果。

1.手术过程中,外科医生会首先标记并切除可触及的肿瘤或通过影像学引导定位的肿块。切除的组织包括肿瘤及其周围部分正常组织,以确保清除所有癌细胞。

2.切缘是指切除肿瘤后剩余组织的边界。在手术中,外科医生通常会在切除部位的四周、上下、前后的六个方向上获取组织样本。这些样本被称为切缘标本。

3.切缘标本会立即送往病理实验室进行快速冰冻切片检查。这一过程能够迅速评估肿瘤是否已被完全切除以及切缘是否存在癌细胞。通常快速冰冻切片检查可以在大约30分钟内完成。

4.如果快速检查显示切缘阳性,即在切除边缘发现癌细胞,则可能需要进一步扩大切除范围以获得更干净的切缘,从而降低复发风险。

5.手术后,完整的病理报告将对所有切除组织进行详细分析,包括肿瘤大小、侵润深度、淋巴结受累情况及最终切缘状态。这一信息对于制定后续治疗方案非常重要。

通过以上步骤,确保了乳腺癌保乳手术中肿瘤组织的彻底切除和切缘的清洁,从而有效降低局部复发风险,提高患者预后。

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