动脉导管未闭合回血量很大的治疗

2026-01-16

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张博晴 副主任医师 南京医科大学第二附属医院 心血管内科

张博晴副主任医师

南京医科大学第二附属医院 心血管内科

动脉导管未闭是指胎儿时期连接肺动脉和主动脉的动脉导管在出生后未能自然闭合的一种先天性心脏病。对于回血量很大的情况,常需要积极治疗以避免并发症。

1.药物治疗:小于6个月的婴儿,如果症状轻微,通常首先使用非甾体抗炎药(如吲哚美辛或布洛芬)。这些药物可以刺激动脉导管的收缩和关闭。

2.介入治疗:如果药物治疗无效或患儿年龄较大,可考虑经皮导管封堵术。这是一种微创手术,通过导管将封堵装置置于导管内,以物理方式关闭导管。成功率在90%以上。

3.外科手术:当导管过大、伴有其他心脏畸形或者上述方法不适用时,可以进行外科结扎手术。外科手术的风险稍高,但对于某些病例是必要的选择。

4.观察和随访:在某些情况下,尤其是无症状的小型PDA,可以选择密切监测而不立即干预。也可能随着时间的推移,自然闭合。

及时诊断和适当的治疗是关键,能够有效改善患者的生活质量,减少心力衰竭及肺动脉高压等并发症的发生风险。

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