痴呆的帕金森患者能做DBS吗

2026-02-15

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刘韶华 副主任医师 东南大学附属中大医院 神经内科

刘韶华副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

痴呆的帕金森患者通常不建议进行深部脑刺激手术。DBS主要用于改善帕金森病的运动症状,而对痴呆症状无效,甚至可能加重认知功能障碍。

1.DBS手术主要适用于那些药物治疗效果不佳的帕金森患者,通过在脑内特定区域植入电极,能够显著减轻震颤、僵硬等运动症状。它并不能改善或逆转痴呆相关的认知问题。

2.研究显示,约有20%至30%的帕金森病患者在病程中会发展为痴呆,在选择DBS时需要特别考虑这些患者的认知状态。手术后一些患者可能会出现认知功能的进一步下降,这一点在术前评估和患者选择中非常重要。

3.在DBS术前评估中,会进行全面的神经心理学测试以判断认知功能水平。若患者的认知能力被认为会因手术而显著恶化,通常会建议选择其他治疗方案。

对于痴呆的帕金森患者,综合评估认知功能和手术风险至关重要。在手术决策过程中,应仔细权衡可能的收益与风险。

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