药流20天hcg降不下去怎么办

药物流产后20天如果人绒毛膜促性腺激素水平仍然没有明显下降，这可能提示流产不完全或其他问题。以下是需要考虑的几个方面：

1.流产不完全：药物流产过程中，部分组织可能未完全排出，导致HCG水平持续升高或缓慢下降。需要进行超声检查以确认是否有妊娠组织残留。

2.宫内感染：流产不完全可能导致宫腔内感染，此时可能会伴随发热、腹痛等症状。及时就医对避免进一步感染非常重要。

3.异位妊娠：虽然概率较低，但应排除异位妊娠的可能性。异位妊娠也会引起HCG水平异常。

4.HCG水平监测：建议定期复查HCG水平，以观察其变化趋势。连续监测可以帮助判断问题的严重程度和发展方向。

如遇到上述情况，需要及时联系专业医生进行进一步的诊断和处理。切勿自行用药或忽视症状，以免导致更严重的健康问题。