小儿泌尿系结石怎么诊断

1.病史询问

了解患儿是否存在典型的症状如突发性腹痛、血尿、尿频、尿急等。

家族史很重要，父母或其他近亲中是否有人患过泌尿系结石。

饮食习惯和生活环境可能提供线索，例如水质硬度高地区的孩子更容易发生结石。

2.体格检查

医生会通过触诊和叩诊了解腹部情况，特别是肾区是否有压痛或叩击痛。

如果发现其他异常如腹部包块，需进一步考虑其他可能性。

3.实验室检查

尿液分析可以发现血尿、脓尿以及晶体等异常，有助于评估结石类型。

血液检查，包括钙、磷、尿酸、肌酐等指标，可以帮助判断结石成分和肾功能状态。

4.影像学检查

超声检查为首选的非侵入性检查方法，可发现大多数结石，且无需放射线暴露。

X线平片（KUB片）能够显示部分类型的结石，但对于尿酸结石等X线不显影的结石效果有限。

CT扫描，尤其是低剂量螺旋CT，对所有类型的结石均有很高的敏感性和特异性，是目前诊断泌尿系结石的金标准之一。

核磁共振尿路造影在一些特殊情况下应用，如对放射线过敏或者需要详细了解泌尿系统解剖结构时。

综合各种检查结果，医生可以做出准确的诊断，并根据结石的大小、位置、数量等因素制定相应的治疗方案。定期随访和复查有助于监测疾病进展和疗效。