整牙时使用的牙套是什么样子

2026-08-15

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周薇娜 副主任医师 南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

周薇娜副主任医师

南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

牙套是正畸治疗的核心装置,其形态根据矫正目标、患者年龄及牙齿畸形程度而设计,主要分为固定式与活动式两类。固定式牙套包括金属托槽、陶瓷托槽、舌侧托槽及自锁托槽,活动式牙套则以隐形矫治器为代表。每种牙套的构造、外观及工作原理均存在显著差异,需由专业医生根据个体情况选择。

1、金属托槽牙套:

这是最传统的类型,由不锈钢托槽和弓丝组成。托槽通过粘接剂固定在牙齿唇侧表面,弓丝穿过托槽的槽沟,利用弹性形变产生的力引导牙齿移动。托槽尺寸约为3-4毫米,弓丝直径在0.3-0.6毫米之间。患者需定期复诊调整弓丝,治疗周期通常为1-3年。金属托槽的优点是强度高、成本较低,但美观性差,可能刺激口腔黏膜。

2、陶瓷托槽牙套:

托槽采用半透明或白色陶瓷材料制成,与牙齿颜色相近,美观度优于金属托槽。其尺寸与金属托槽相似,但陶瓷材质较脆,易在受力时碎裂。弓丝仍为金属,因此整体仍可见部分金属结构。陶瓷托槽的摩擦力较大,可能延长治疗时间,适用于对美观有要求但预算有限的患者。

3、舌侧托槽牙套:

托槽和弓丝完全安装在牙齿内侧,即舌侧面,从外部完全不可见。托槽体积通常比唇侧托槽小,但操作难度高,对医生技术要求严格。舌侧牙套的优点是隐蔽性强,但初期可能影响发音和舌部舒适度,清洁难度也较大。治疗周期与唇侧托槽相近,费用通常更高。

4、自锁托槽牙套:

在托槽上增加一个金属或陶瓷的滑盖或弹簧夹,用于固定弓丝,无需使用传统橡皮圈或结扎丝。自锁机制可减少摩擦力,使牙齿移动更高效,复诊间隔可延长至6-8周。自锁托槽的尺寸略大于传统托槽,但可缩短整体治疗时间约3-6个月。适用于中度至重度牙齿拥挤或错颌畸形。

5、隐形矫治器:

由医用高分子透明材料制成,是一系列可摘戴的牙套,每副矫治器厚度约0.5-0.75毫米。患者需每天佩戴20-22小时,每1-2周更换一副。矫治器通过预设的微小形变施加力量,逐步移动牙齿。其优点是美观、可摘戴、便于清洁,但仅适用于轻度至中度错颌畸形,对严重骨性畸形效果有限。治疗周期通常为6-18个月。

6、固定保持器:

在正畸治疗结束后,医生可能使用固定保持器防止复发。常见形式是舌侧粘接式保持器,由一根细金属丝(直径约0.3毫米)粘贴在牙齿内侧,几乎不可见。患者需长期佩戴,定期检查是否脱落或断裂。


牙套的选择需综合评估牙齿畸形程度、年龄、经济条件及患者配合度。金属托槽和陶瓷托槽适用于大多数情况,隐形矫治器适合自律性强的成人,舌侧牙套则满足特殊美观需求。佩戴牙套期间,需注意口腔卫生,避免硬黏食物,定期复诊。治疗结束后,仍需佩戴保持器以维持效果,防止牙齿移位。

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