什么是激素性六项

激素六项检查是评估内分泌功能的核心检测，主要针对卵巢、垂体及下丘脑轴功能，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项指标。该检查用于诊断生殖系统疾病、月经异常、不孕不育及性发育异常等问题，需在月经周期特定时间采血以确保准确性。

1.促卵泡激素：

由垂体前叶分泌，主要功能是促进卵泡发育和成熟。正常值范围为卵泡期3.5-12.5国际单位/升，排卵期4.7-21.5国际单位/升，黄体期1.7-7.7国际单位/升。数值升高提示卵巢储备功能下降或卵巢早衰，降低可能与垂体功能障碍有关。若促卵泡激素超过40国际单位/升，可诊断为卵巢衰竭。

2.促黄体生成素：

同样由垂体分泌，协同促卵泡激素促进排卵和黄体形成。卵泡期正常值为2.4-12.6国际单位/升，排卵期14.0-95.6国际单位/升，黄体期1.0-11.4国际单位/升。促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3时，提示多囊卵巢综合征；数值显著升高且促卵泡激素正常，需排除垂体腺瘤。

3.雌二醇：

主要由卵巢颗粒细胞分泌，反映卵泡成熟度。卵泡期正常值48-521皮摩尔/升，排卵期70-1835皮摩尔/升，黄体期272-793皮摩尔/升。雌二醇水平过低提示卵巢功能减退或性腺发育不良，过高可能与卵巢肿瘤或促排卵药物使用相关。在辅助生殖中，雌二醇水平需结合卵泡数量综合评估。

4.孕酮：

由黄体分泌，主要作用是维持子宫内膜分泌期状态。卵泡期正常值0.6-4.7纳摩尔/升，排卵期2.4-9.4纳摩尔/升，黄体期5.3-86.0纳摩尔/升。孕酮低于5纳摩尔/升提示无排卵，高于60纳摩尔/升可能为妊娠或黄体囊肿。黄体期孕酮水平需在排卵后7-8天检测以评估黄体功能。

5.睾酮：

女性体内由卵巢和肾上腺分泌，正常值为0.29-1.67纳摩尔/升。睾酮超过2.5纳摩尔/升需排查多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或分泌雄激素的肿瘤。游离睾酮指数升高比总睾酮更敏感，用于诊断高雄激素血症。

6.催乳素：

由垂体分泌，正常值非妊娠期102-496微国际单位/毫升。催乳素超过500微国际单位/毫升需复查，超过1000微国际单位/毫升需行垂体磁共振排除微腺瘤。药物如抗抑郁药、胃动力药可导致催乳素升高，需停药后复查。催乳素升高会抑制促性腺激素释放，导致闭经和泌乳。

检测激素六项需注意采血时间：基础内分泌检查建议月经周期第2-4天上午空腹采血；监测排卵需在排卵后7-8天检测孕酮；闭经患者可随时采血。结果解读需结合年龄、月经周期阶段及临床表现，单一指标异常不能直接诊断疾病。例如，促卵泡激素轻度升高但月经规律可能为正常生理波动，而促黄体生成素升高伴多毛需结合超声检查卵巢形态。治疗前应排除甲状腺功能异常、肾上腺疾病等影响激素水平的继发因素。