眼科门诊是看什么的

2026-09-20

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

眼科门诊主要负责诊断和治疗视觉系统相关疾病,包括眼部结构异常、功能损伤及视觉障碍。常见诊疗范围涵盖屈光不正、眼表疾病、白内障、青光眼、视网膜病变、眼外伤及小儿眼科问题等。以下详细说明各类疾病的临床表现与处理方式。

1、屈光不正:

包括近视、远视、散光和老视。近视表现为看近清晰、看远模糊,远视则相反,散光导致视物扭曲,老视发生于40岁后出现阅读困难。诊断通过验光检查,治疗包括配戴框架眼镜、隐形眼镜或进行激光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术。术后需定期复查视力稳定性。

2、眼表疾病:

涉及结膜炎、角膜炎和干眼症。结膜炎症状为眼红、分泌物增多,角膜炎伴随疼痛、畏光和流泪,干眼症表现为眼干涩、异物感。治疗结膜炎需根据病因使用抗生素或抗病毒滴眼液,角膜炎需紧急处理以防角膜溃疡,干眼症采用人工泪液和抗炎药物,严重者可行泪点栓塞术。

3、白内障:

晶状体混浊导致视力渐进性下降,初期可有炫光或色觉改变。诊断通过裂隙灯检查,成熟期手术是唯一有效手段,常用超声乳化联合人工晶体植入术。术后需避免揉眼、防感染,并遵医嘱使用抗生素和激素滴眼液。

4、青光眼:

眼压升高损伤视神经,分为开角型和闭角型。开角型早期无症状,晚期视野缩小;闭角型突发眼痛、头痛、恶心、视力骤降。诊断需测眼压、查视野和视盘形态。治疗包括药物降眼压、激光周边虹膜切开术或小梁切除术。患者需终身随访控制眼压。

5、视网膜病变:

包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性和视网膜脱离。糖尿病视网膜病变早期无感觉,晚期出血致盲;黄斑变性中心视力下降、视物变形;视网膜脱离出现闪光感、黑影飘动和视野缺损。治疗糖尿病视网膜病变需控制血糖并激光光凝,黄斑变性用抗血管内皮生长因子药物注射,视网膜脱离需紧急手术复位。

6、眼外伤:

包括机械性伤如角膜划伤、化学伤如酸碱溅入、钝挫伤如眼球震荡。化学伤需立即大量清水冲洗至少15分钟,机械伤避免自行取出异物,钝挫伤需排查眼内出血或骨折。所有眼外伤均应尽快就医,防止感染和继发性青光眼。

7、小儿眼科问题:

常见弱视、斜视和先天性白内障。弱视表现为单眼视力差,斜视眼球位置偏斜,先天性白内障出生后即有白瞳症。弱视治疗需遮盖健眼并配镜,斜视通过手术矫正眼位,先天性白内障需早期手术以免形成弱视。儿童应于3岁前完成首次眼科筛查。


眼科门诊覆盖从常见屈光问题到复杂眼底疾病的全面诊疗。任何视觉异常如视力下降、眼痛、红肿、异常分泌物或视野缺损,均需及时就诊。日常护眼注意避免长时间用眼、保持适当光照、定期检查眼底,尤其糖尿病患者应每年查一次视网膜。早期发现和规范治疗是保护视功能的关键。

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