血糖偏高的人可以吃甘草吗？

血糖偏高者不建议自行食用甘草。甘草及其制剂可能影响糖皮质激素代谢，导致水钠潴留与血压升高，部分人群还会出现血糖波动。若因疾病需要必须使用，应在医生指导下进行，并加强血糖与血压监测。

甘草对血糖偏高者的主要影响

1、活性成分作用：甘草中的甘草酸在体内可转化为甘草次酸，该物质能够抑制11β-羟基类固醇脱氢酶2型活性，使皮质醇灭活减少。皮质醇水平相对升高可促进糖异生，进而可能引起血糖上升。

2、水钠潴留与血压：甘草次酸可模拟醛固酮作用，促使肾脏保钠排钾。一项发表于《中华内分泌代谢杂志》2021年的临床观察显示，连续服用甘草酸制剂4周的高血压患者中，约32%出现收缩压升高超过5毫米汞柱。血糖偏高者常合并血压异常，此风险需格外关注。

3、低钾血症风险：保钠排钾作用可导致血钾降低。低钾血症会干扰胰岛素分泌，加重胰岛素抵抗，间接影响血糖控制。病情稳定者若偶尔少量摄入甘草调味，通常影响有限；但合并高血压、肾病或使用利尿剂者，需严格避免。

4、药物相互作用：甘草可能增强糖皮质激素类药物作用，并影响降糖药物代谢。正在使用胰岛素或口服降糖药者，自行加用甘草制品可能干扰疗效判断。

权威机构建议

国家卫生健康委员会发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》强调，血糖异常者应限制含添加糖及可能干扰代谢的草本成分摄入。世界卫生组织在2019年关于甘草摄入的评估中指出，每日甘草酸摄入量低于100毫克通常不引起明显不良反应，但高血压或肾病患者应进一步降低摄入量。该标准不针对血糖偏高人群制定，实际应用需结合个体情况。

常见含甘草的食品与药品

• 部分润喉糖、话梅、凉果等零食以甘草作为调味剂。
• 复方甘草片、甘草酸二铵等药品用于止咳或保肝治疗。
• 部分凉茶、草本饮料中含有甘草提取物。

血糖偏高者选购上述产品时，应仔细阅读配料表，避免长期或大量摄入。

血糖偏高者应谨慎对待甘草摄入，优先通过规范饮食与运动管理血糖。如因病情需要服用含甘草制剂，须由医生评估获益与风险，并定期监测血糖、血压和血钾水平。

常见问题

否。复方甘草片含甘草酸，可能引起血糖波动与血压升高，血糖偏高者不应自行服用，需由医生权衡后决定。

可能有一定影响。少量短期饮用对多数人影响有限，但血糖偏高者仍建议避免，尤其合并高血压或肾病时。

否。现有证据未表明甘草直接导致糖尿病，但长期大量摄入可能干扰糖代谢，增加血糖控制难度。

应查看配料表，控制频次与总量，避免与降糖药或降压药同时摄入，并监测血糖与血压变化。

合并高血压、低钾血症、肾病或正在使用利尿剂、糖皮质激素者，必须避免甘草及其制剂。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[2] 中华内分泌代谢杂志. 甘草酸制剂对高血压患者血压影响的临床观察. 2021.

[3] 世界卫生组织. 甘草摄入安全性评估. 2019.

[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 2020.