抗肿瘤药都有什么

抗肿瘤药并非单一类别，按作用机制与来源可分为化疗药、靶向药、内分泌治疗药、免疫治疗药及部分辅助用药，具体药物需由肿瘤专科医师依据瘤种、分期和基因检测结果选择。

抗肿瘤药的主要类别

1、细胞毒性化疗药：直接干扰肿瘤细胞增殖，包括烷化剂（如环磷酰胺）、抗代谢药（如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）、蒽环类（如多柔比星）、铂类（如顺铂、卡铂）及微管抑制剂（如紫杉醇、长春新碱）等，常用于多种实体瘤与血液肿瘤。

2、靶向治疗药：针对特定分子靶点，如酪氨酸激酶抑制剂（伊马替尼、吉非替尼）、单克隆抗体（曲妥珠单抗、利妥昔单抗）、血管生成抑制剂（贝伐珠单抗）等，通常要求肿瘤存在相应靶点。

3、内分泌治疗药：用于激素依赖性肿瘤，如乳腺癌的他莫昔芬、芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑），前列腺癌的戈舍瑞林、比卡鲁胺等。

4、免疫治疗药：包括免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）及细胞治疗等，通过激活机体免疫系统对抗肿瘤。

5、其他辅助用药：如升白细胞药、止吐药、护肝药等，用于处理治疗相关不良反应，本身不直接杀伤肿瘤细胞。

证据与数据

据国家药品监督管理局药品审评中心发布的《2023年度药品审评报告》，2023年批准上市的抗肿瘤新药数量在各类治疗领域药物中位居前列，反映该领域研发活跃。另据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的全球癌症统计报告，2022年全球新发癌症病例约2000万例，抗肿瘤药的合理使用是综合治疗的重要环节。具体药物选择须遵循中国临床肿瘤学会发布的相关瘤种诊疗指南。

使用要点

• 抗肿瘤药多数为处方药，不得自行购买或调整。
• 不同药物不良反应差异大，需定期监测血常规、肝肾功能等。
• 靶向药与免疫治疗药使用前常需基因或标志物检测。
• 妊娠期、严重肝肾功能不全者用药需专科评估。

抗肿瘤药涵盖化疗、靶向、内分泌、免疫等多个类别，须依据肿瘤类型与个体情况由专科医师制定方案，不可自行选用。

常见问题

是。绝大多数抗肿瘤药为处方药，须由具备资质的医师开具，并在医疗机构内使用或凭处方调配，自行购买使用存在风险。

否。靶向药同样可能引起皮疹、腹泻、肝损伤等不良反应，安全性因药物和个体而异，需在医师监测下使用。

否。内分泌治疗药主要适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，是否使用需依据病理检测结果由专科医师判断。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局药品审评中心. 2023年度药品审评报告.

[2] 中国临床肿瘤学会. 相关瘤种诊疗指南.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告.