小孩的正常的心率

儿童正常心率随年龄增长呈逐渐下降趋势，新生儿期最快，青春期接近成人水平。安静状态下，新生儿正常心率为100至150次每分钟，婴幼儿为80至130次每分钟，学龄前儿童为80至120次每分钟，学龄期儿童为70至110次每分钟，青少年为60至100次每分钟。测量心率应在安静状态下进行，哭闹、发热、运动后测量结果会偏高。

各年龄段儿童正常心率范围

1、新生儿期：出生至28天，安静状态下正常心率为100至150次每分钟。新生儿心率波动较大，睡眠时可降至90次每分钟，清醒活动时可升至160次每分钟以上，均属生理性波动范围。

2、婴儿期：1个月至1岁，正常心率为80至130次每分钟。此阶段心率受进食、哭闹影响明显，测量应在喂奶后1小时、安静清醒状态下进行。

3、幼儿期：1岁至3岁，正常心率为80至120次每分钟。此阶段自主神经系统发育逐渐完善，心率较婴儿期略有下降。

4、学龄前期：3岁至6岁，正常心率为80至120次每分钟。此阶段心率与幼儿期接近，但活动后恢复至安静心率的速度加快。

5、学龄期：6岁至12岁，正常心率为70至110次每分钟。此阶段心脏迷走神经张力增高，安静心率进一步下降。

6、青春期：12岁至18岁，正常心率为60至100次每分钟。此阶段心率范围与成人基本一致。

影响心率测量的因素

• 体温：体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟。发热时心率增快属正常代偿反应。
• 情绪与活动：哭闹、运动、紧张可使心率暂时升高，需在安静休息5至10分钟后复测。
• 睡眠状态：睡眠时心率较清醒安静时低10至20次每分钟，属正常生理现象。

需要关注的情况

安静状态下，新生儿心率持续低于100次每分钟或高于160次每分钟，婴幼儿心率持续低于80次每分钟或高于140次每分钟，学龄期儿童心率持续低于60次每分钟或高于120次每分钟，建议至儿科或小儿心内科就诊评估。心率异常需结合心电图、心脏超声等检查综合判断，单次测量结果不能作为诊断依据。

常见问题

取决于年龄。学龄前儿童安静心率120次每分钟处于正常上限，学龄期儿童则偏高。需结合测量时状态判断，建议安静休息后复测。

需结合年龄和体温判断。体温每升高1摄氏度心率约增快10至15次每分钟。若退热后心率仍持续偏高，建议就医评估。

睡眠状态下可属正常，清醒安静状态下偏低。新生儿正常心率为100至150次每分钟，持续低于100次每分钟建议儿科就诊。

否，多数儿童窦性心律不齐属正常生理现象，与呼吸周期相关。若伴有晕厥、胸痛、乏力等症状，需至小儿心内科进一步检查。

两者均可。听诊器听心尖搏动最准确，适用于婴幼儿。脉搏触诊适用于学龄期以上儿童，但需注意脉搏短绌情况。

参考资料

[1] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 儿童心律失常诊断与治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(6): 449-456.

[3] 国家卫生健康委员会. 0岁～6岁儿童发育行为评估量表: WS/T 580-2017[S]. 北京: 中国标准出版社, 2017.