过敏要怎么办

出现过敏反应后，应立即脱离可疑过敏原，症状轻微者可在医生指导下使用抗组胺药物缓解，若出现呼吸困难、喉头紧缩、血压下降等表现，须立即拨打急救电话。过敏无法自行判断轻重时，应尽快就医由医生评估。

过敏处理的4个关键环节

1、脱离过敏原：食物过敏者停止进食可疑食物，药物过敏者停用可疑药物，接触性过敏者用清水冲洗接触部位并更换衣物。吸入性过敏者关闭门窗、离开花粉或尘螨浓度高的环境。此步骤是所有后续处理的前提。

2、评估严重程度：仅表现为局部皮肤瘙痒、少量荨麻疹、打喷嚏、流清涕者属于轻症；出现眼睑或口唇肿胀、恶心呕吐、腹痛、咳嗽、胸闷、喘鸣、头晕、意识模糊中任意一项，提示病情可能进展，需按急症处理。据世界过敏组织2020年发布的资料，全球约20%至30%的人口受过敏性疾病影响，其中严重过敏反应可危及生命。

3、轻症处理：在医生指导下口服第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，局部皮肤症状可配合外用炉甘石洗剂。用药期间避免驾驶或高空作业。症状在24至48小时内无缓解或加重，需复诊。

4、急症处理：立即拨打120，保持平卧、抬高下肢，若随身携带肾上腺素自动注射笔且经医生培训过使用方法，可在大腿外侧肌肉注射。不要直立行走或自行驾车前往医院。中华医学会变态反应学分会发布的严重过敏反应诊治指南指出，肾上腺素是严重过敏反应的首选急救药物。

需要长期管理的情况

反复发作的过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹患者，应到变态反应科或皮肤科就诊，通过过敏原检测明确致敏物质。尘螨过敏者可使用防螨床品、保持室内湿度低于50%；花粉过敏者在花粉季减少外出、佩戴防护口罩。部分患者可在医生评估后接受特异性免疫治疗，疗程通常为3年左右。

需要避免的做法

• 不要自行反复使用同一种抗组胺药超过2周而不复诊。
• 不要在出现呼吸困难时仅依赖口服药观察。
• 不要用热水烫洗、酒精擦拭过敏皮肤。
• 不要轻信所谓“排毒”“脱敏偏方”。

过敏处理的核心是迅速脱离过敏原并准确判断病情轻重，轻症对症处理，重症立即急救。任何一次过敏反应的严重程度都可能与既往不同，曾出现轻症者再次接触同一过敏原时仍可能发生严重反应。

常见问题

是，轻症如局部瘙痒、打喷嚏可在医生指导下服用，但出现胸闷、呼吸困难、喉头紧缩时不能自行用药，须立即就医。

是，过敏性疾病有明显家族聚集倾向，父母双方均有过敏史者，子女发生过敏的概率高于普通人群，但并非必然发病。

否，常规皮肤点刺试验和血清特异性抗体检测通常不要求空腹，具体准备事项以接诊医生和检验科室的要求为准。

否，多数过敏性疾病属于慢性反复性疾病，难以彻底消除，但通过规避过敏原、规范用药和免疫治疗可有效控制症状。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 严重过敏反应诊断和治疗指南. 中华医学杂志.

[2] 世界过敏组织. 过敏性疾病全球影响相关资料. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病科普知识要点.