低位直肠癌不能保肛时,如何解决大便问题
2025-03-04
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王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
当低位直肠癌无法保留肛门时,通常采取永久性结肠造口术来解决排便问题。通过此手术,医生会将大肠的一部分通过腹壁引出体外,形成一个新的排便出口,称为造口。
1.手术过程:在永久性结肠造口术中,外科医生首先切除受影响的直肠部分,然后将结肠(通常是降结肠或乙状结肠)的一端固定到腹壁上,形成一个造口。此过程可以避免因直肠切除导致的排便困难。
2.造口护理:术后,患者需要使用一个特殊的造口袋来收集粪便。这个袋子需定期更换,并且保持周围皮肤的清洁与干燥,以防止感染和皮肤刺激。
3.生活质量:尽管永久性结肠造口改变了排便方式,但很多患者经过适应,可以恢复正常的日常活动,包括工作、锻炼及社交。专业的造口治疗师能够提供造口护理及生活方式调整的建议,帮助提高生活质量。
4.心理支持:因为造口可能对患者的心理产生影响,因此心理支持也很重要。许多医院提供心理咨询服务以及造口人士的支持小组,以帮助患者顺利过渡。
实施永久性结肠造口术可以有效解决因直肠癌切除带来的排便问题,虽然这需要一定的适应过程,但多数患者能逐渐恢复到正常生活轨道。
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