牙齿掉了一块怎么办

2026-08-15

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
周薇娜 副主任医师 南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

周薇娜副主任医师

南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

牙齿掉了一块需根据缺损原因、大小、位置及是否伴随疼痛等症状决定处理方式,核心原则是防止进一步损伤并恢复牙齿功能。常见处理方式包括:充填修复、嵌体或贴面修复、根管治疗、全冠修复、拔除后种植或固定桥。具体方案需经口腔检查后由医生确定。

1、充填修复:

适用于较小缺损且未暴露牙本质或牙髓的情况。医生会使用复合树脂等材料直接填充缺损部位,一次就诊即可完成。此方法适用于前牙或后牙的浅层缺损,但若缺损面积较大或位于咀嚼力集中区域,充填体容易脱落或继发龋坏。

2、嵌体或贴面修复:

当缺损范围较大但牙体剩余结构足够时,可选择嵌体(用于后牙)或贴面(用于前牙)。嵌体通过计算机辅助设计与制作技术,在体外制作高精度陶瓷或树脂块,再粘接到牙体上。贴面则仅覆盖牙齿唇面,改善美观性。此方法需磨除少量健康牙体组织,通常需要两次就诊。

3、根管治疗:

若缺损导致牙髓暴露或感染(如冷热刺激痛、自发痛、夜间痛),需先进行根管治疗。医生会清除坏死牙髓,用生物相容材料充填根管系统,消除疼痛并控制感染。治疗后通常需配合全冠修复,因为牙体失去牙髓营养后易脆裂。

4、全冠修复:

适用于缺损面积超过牙体一半、或根管治疗后的牙齿。全冠(如烤瓷冠、全瓷冠)会包裹整个牙冠,恢复外形和咀嚼功能。制作前需磨除部分牙体组织,取模后定制,约需1-2周完成。此方法能提供最大强度,但需注意维护口腔卫生,避免冠边缘继发龋。

5、拔除后修复:

若缺损深达牙根且无法保留(如纵向劈裂至根分叉、根尖周病变严重),需拔除患牙。拔牙后3个月左右,根据缺牙位置和邻牙状况,可选择种植牙(植入钛合金种植体)、固定桥(磨小邻牙作基牙)或活动假牙。种植牙功能最接近天然牙,但费用较高且需手术。


无论选择何种方式,缺损后应立即避免使用患侧咀嚼,防止冷热刺激,并尽快就医。若缺损边缘尖锐划伤口腔黏膜,可暂时用医用蜡或口香糖覆盖。日常维护中,应每半年至一年进行口腔检查,避免啃咬硬物(如骨头、螃蟹壳),使用含氟牙膏并正确刷牙。所有治疗均需由口腔医生评估后实施,自行处理可能加重损伤或延误病情。

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