骨折的急救有哪些

骨折急救的核心是固定伤肢、止血防休克、避免二次损伤三大原则。具体措施包括：快速评估伤情与现场安全、正确实施临时固定、控制出血与处理开放性伤口、预防休克与低温、及时转运就医。

1.快速评估伤情与现场安全。

首先需要判断骨折部位是否存在明显畸形、异常活动或骨擦音。同时观察患者意识、呼吸、脉搏及肢端血运。若有脊柱损伤风险（如高处坠落、车祸），严禁随意移动患者，防止脊髓二次损伤。现场环境存在火灾、煤气泄漏等危险时，应在保护脊柱前提下将患者平移至安全区域。

2.正确实施临时固定。

固定范围需超过骨折上下两个关节，例如前臂骨折应固定腕关节和肘关节。优先使用专用夹板，若现场缺乏材料，可利用木板、杂志、硬纸板或健侧肢体（如将伤腿与健腿捆绑）替代。固定时垫衬衣物或棉布于夹板与皮肤间，避免压迫神经血管。固定力度以不松动且不阻碍血液循环为宜，需观察固定后远端手指或脚趾的颜色、温度与感觉，若出现苍白、麻木或疼痛加剧，应调整松紧度。

3.控制出血与处理开放性伤口。

若骨折断端刺破皮肤形成开放性伤口，需用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，施加适当压力止血，严禁直接将外露骨端推回皮内。若出血量大，可用止血带在伤口近心端结扎（需记录结扎时间并在1-2小时内松开一次，每次5分钟），避免肢体缺血坏死。对于闭合性骨折，局部肿胀明显时可用冰袋冷敷，但需隔布包裹以防冻伤。

4.预防休克与低温。

骨折伴随疼痛和失血易引发休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速。应让患者平卧并抬高下肢15-30度（颅脑损伤或呼吸困难者除外），用毛毯或衣物包裹身体维持体温，但勿使用热水袋直接接触皮肤以防烫伤。若患者意识清醒且无腹腔损伤，可少量多次喂服温盐水（每升水含9克食盐），但昏迷或疑似内脏损伤者禁止进食水。

5.及时转运就医。

完成初步固定与止血后，需尽快送往医院。搬运脊柱骨折患者时，需使用硬质担架或门板，由3-4人平托将患者整体移至担架上，保持头颈躯干轴线一致。腿部骨折患者转运前需用绷带将伤肢固定于健肢，或使用三角巾悬挂上肢骨折。转运途中持续监测患者呼吸、脉搏及伤肢末梢循环，每隔15分钟记录一次。

骨折急救的核心在于固定与止血，避免因不当移动加重损伤或引发脂肪栓塞、感染等并发症。所有急救措施均需在专业医疗人员介入前实施，且完成后务必尽快就医。任何情况下，若无法判断伤情或缺乏急救经验，应优先拨打急救电话，并在等待期间保持患者稳定状态。