hpv疫苗新出的

2026-07-10

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郝群 主任医师 南京医科大学第四附属医院 妇产科

郝群主任医师

南京医科大学第四附属医院 妇产科

HPV疫苗的最新进展主要围绕九价疫苗的扩龄接种、国产二价疫苗的持续优化以及新一代疫苗的研发方向。具体包括:1.九价HPV疫苗适应人群已扩展至9-45岁女性;2.国产二价疫苗通过生产工艺改进提升免疫持久性;3.新型疫苗针对HPV持续感染和癌前病变的预防效果增强;4.接种策略从单一性别向男性群体延伸。这些更新旨在扩大保护范围并降低宫颈癌发病率。

1.九价HPV疫苗的扩龄接种是重大变化。

2022年,国家药品监督管理局批准默沙东九价疫苗的适用人群从16-26岁扩展至9-45岁女性。这一调整基于临床研究数据,显示在9-15岁和27-45岁人群中,疫苗诱导的抗体水平不亚于原年龄段,保护效力超过90%。扩龄后,更多女性可受益于覆盖9种高危型HPV(包括HPV16、18、31、33、45、52、58型)的预防,预防相关宫颈癌、阴道癌、外阴癌及尖锐湿疣。接种方案仍为三剂次,分别在0、2、6个月接种。

2.国产二价疫苗的研发进展显著。

厦门万泰的馨可宁和沃森生物的沃泽惠均为二价疫苗,针对HPV16和18型,这两种类型导致约70%的宫颈癌。近期数据显示,国产疫苗的免疫原性不劣于进口疫苗,且通过优化佐剂系统(如添加新型铝佐剂)和纯化工艺,抗体持久性可维持至少8-10年。此外,国产疫苗价格较低(约300-500元/剂),可提高基层地区接种覆盖率。临床试验还证实,二价疫苗对HPV31、33、45型具有交叉保护作用,额外降低约10%的宫颈癌风险。

3.新一代HPV疫苗的研发方向聚焦于预防持续感染和癌前病变。

目前,多家企业正在开发九价以上的高价疫苗,例如覆盖11种或14种高危型HPV的候选疫苗,目标是将预防率提升至95%以上。同时,治疗性疫苗也取得突破,如基于病毒样颗粒或脱氧核糖核酸技术的候选疫苗,可诱导细胞免疫应答,清除已存在的HPV感染或消退宫颈上皮内瘤变。动物实验显示,这些疫苗可将持续感染率降低70%,但人类临床试验尚处于早期阶段。

4.接种策略的性别拓展是重要趋势。

研究证实,HPV感染在男性中同样可导致生殖器疣、肛门癌、口咽癌等疾病。世界卫生组织及多国指南已推荐9-26岁男性接种四价或九价疫苗。中国部分城市(如深圳、成都)已试点为男性提供自愿接种服务,但全国性政策尚未出台。男性接种可阻断病毒在两性间的传播,预计可降低女性宫颈癌发病率约20%,同时降低男性相关癌症风险。


综合来看,HPV疫苗的更新扩大了受益人群并提升了效价。建议适龄人群(9-45岁女性及9-26岁男性)尽早完成接种,优先选择九价疫苗以获取最大保护;若资源有限,国产二价疫苗亦是有效选择。接种前无需筛查HPV感染,即使已有感染仍可预防其他型别。需注意,疫苗不能替代常规宫颈癌筛查(如细胞学检测和HPV检测),接种后仍需定期进行妇科检查。

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