体外碎石后泌尿结石疼痛的原因
2025-01-16
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张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
体外碎石后出现泌尿结石疼痛,主要是由于结石碎片经过尿路排出时刺激或损伤了尿道和输尿管的黏膜,或者因为碎石引起暂时性尿路梗阻。
1.碎石导致结石碎片排出:体外碎石通过高能冲击波将较大的结石粉碎成小块,这些碎片需要通过尿液排出。在排出的过程中,硬质的碎石会摩擦和挤压泌尿系统中的组织,导致明显疼痛。
2.尿路暂时性梗阻:如果碎石碎片较大或者数量较多,可能在排出过程中堵塞输尿管,引发尿液流通不畅。尿路压力增高会导致腰部和腹部产生剧烈疼痛,这种现象被称为肾绞痛。
3.尿路黏膜损伤及炎症反应:碎石对尿道和输尿管黏膜造成物理损伤,可能诱发局部炎症,并进一步加重疼痛感。损伤处容易滋生细菌,引发感染,从而引起伴随疼痛的其他不适症状,如尿频、尿急和尿痛。
4.手术后机体反应:部分患者对碎石后的损伤反应敏感,可能因为泌尿道的轻微水肿或肌肉痉挛而出现不同程度的疼痛。
应高度关注碎石后持续的剧烈疼痛,并及时就医以排查是否存在严重并发症,如完全性尿路梗阻或感染性并发症。
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