精神狂躁症症状

精神狂躁症的核心症状是情感高涨或易激惹，同时伴有精力与活动显著增多、言语增多、睡眠需求减少。上述表现需持续至少1周，且达到影响社会功能或需住院的程度，才符合躁狂发作的临床判定标准。

主要症状表现

1、情感高涨或易激惹：部分患者表现为异常愉快、轻松、乐观，自我感觉良好；另一部分则以易怒、敌意为突出表现，轻微刺激即可引发强烈愤怒反应。

2、精力与活动增多：患者自觉精力充沛，活动明显增加，整日忙碌不停，同时做事有始无终，难以持续完成一项任务。

3、言语增多：说话速度加快，语量明显多于平时，严重时他人难以打断，内容可随境转移，话题跳跃。

4、睡眠需求减少：每晚睡眠时间可缩短至2至3小时，次日仍无疲乏感，与单纯失眠不同，患者并不感到睡眠不足。

5、思维奔逸：联想速度加快，意念飘忽，自感脑子变快，言语可呈现音联、意联。

6、注意力不集中：注意力易随外界刺激转移，难以专注于一件事。

7、自我评价过高：可表现为夸大观念，甚至达到夸大妄想程度，内容涉及能力、财富、地位等。

8、行为鲁莽：可出现挥霍钱财、轻率投资、冒险驾驶、性行为放纵等不计后果的行为。

9、食欲与性欲改变：部分患者食欲增加、性欲亢进，与抑郁发作时的表现相反。

10、精神病性症状：严重者可出现幻觉、妄想，且内容与情感高涨协调。

证据与数据

世界卫生组织发布的国际疾病分类第十一次修订本将躁狂发作归入心境障碍章节，要求症状持续至少1周。中国精神障碍流行病学调查（2019年，发表于《柳叶刀·精神病学》）显示，我国心境障碍终生患病率为4.06%，其中双相障碍终生患病率为0.6%。该调查由北京大学第六医院牵头，覆盖全国31个省（区、市）。

与轻躁狂的区别

轻躁狂症状与躁狂发作类似，但程度较轻，社会功能受损不明显，且不出现精神病性症状，持续时间要求至少4天。躁狂发作则需满足症状持续至少1周，且社会功能明显受损或需住院。

就医提示

出现上述表现且持续存在时，应尽早到精神科就诊。躁狂发作患者常缺乏自知力，多由家属陪同就医。急性期需保证环境安静、减少刺激，避免患者独自进行高风险活动。疾病发作期间不宜自行调整或停用药物，具体方案由精神科医师评估后决定。

躁狂发作以情感高涨、精力增多、睡眠需求减少为核心表现，持续至少1周并影响社会功能时需尽早就医评估。

常见问题

躁狂发作诊断要求症状持续至少1周，未经治疗可持续数周至数月，个体差异较大，需由精神科医师评估确定。

多数患者缺乏自知力，不认为自己患病，常由家属发现异常并陪同就医，这是躁狂发作的常见特点。

不是。两者症状方向相反，但可出现在同一疾病的不同阶段，如双相障碍患者可先后出现躁狂发作与抑郁发作。

视病情而定。社会功能严重受损、有自伤或伤人风险、出现精神病性症状者，通常需要住院治疗。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）[M]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[2] 黄悦勤, 等. 中国精神障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究[J]. 柳叶刀·精神病学, 2019.

[3] 中华医学会精神医学分会. 中国双相障碍防治指南（第二版）[M]. 北京: 中华医学电子音像出版社, 2015.

[4] 陆林. 沈渔邨精神病学（第6版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.