什么是小孩百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声，病程可迁延2至3个月，故名百日咳。婴幼儿尤其是6月龄以下婴儿感染后易出现窒息、肺炎等重症，需及时就医评估。

疾病特征与分期

1、卡他期：持续1至2周，症状类似普通感冒，表现为流涕、低热、轻微咳嗽，此阶段传染性最强，但诊断难度较高。

2、痉咳期：持续2至6周，出现成串的痉挛性咳嗽，一次发作可连续咳嗽十余声至数十声，咳嗽末深长吸气产生鸡鸣样吼声，常伴呕吐，夜间发作更频繁。

3、恢复期：持续2至3周，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，但遇冷空气或呼吸道感染时可再次出现阵发性咳嗽。

流行病学与数据

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，百日咳报告发病数较前几年有明显上升，其中未达接种月龄的婴儿占重症病例的多数。世界卫生组织2022年立场文件指出，全球每年估计有约2400万例百日咳病例，其中约16万例为5岁以下儿童死亡。该病通过飞沫传播，人群普遍易感，接种含百日咳成分疫苗是降低重症和死亡风险的核心手段。

诊断与就医指征

4、诊断方法：临床诊断结合鼻咽拭子聚合酶链反应检测或细菌培养，发病3周内检测阳性率较高。

5、就医指征：6月龄以下婴儿出现阵发性咳嗽、呼吸暂停、口唇发绀；任何年龄儿童咳嗽持续超过2周且逐渐加重，或咳嗽后呕吐、无法进食，均需立即就诊。

6、隔离要求：确诊后呼吸道隔离至有效抗菌治疗满5天，或未治疗者隔离至痉咳后21天，避免接触未完成疫苗接种的婴幼儿。

家庭护理要点

7、保持室内空气流通，避免烟雾、油烟等刺激。

8、少量多餐喂养，防止咳嗽后呕吐导致脱水。

9、痉咳发作时将患儿侧卧或抱起，防止误吸。

10、密切观察呼吸、面色、精神状态，出现呼吸暂停或发绀立即就医。

预防措施

11、疫苗接种：按国家免疫规划程序，婴儿在3、4、5月龄各接种一剂百白破联合疫苗，18月龄加强一剂。

12、暴露后预防：家庭成员或密切接触者中出现百日咳病例，未完成免疫的婴幼儿应咨询医生是否需药物预防。

13、孕妇接种：部分国家推荐孕晚期接种含百日咳成分疫苗，以保护出生后尚未接种的婴儿，具体可咨询当地接种机构。

百日咳病程长、传染性强，婴幼儿感染后重症风险高，按时接种疫苗和及时识别痉咳期表现是降低危害的关键。咳嗽超过两周且加重者应尽早就医，确诊后需完成隔离和规范治疗。

常见问题

是。百日咳通过飞沫传播，人群普遍易感，未接种疫苗或免疫力下降的成人同样可能感染，但症状通常较轻。

否。轻症且年龄较大儿童可居家护理，但6月龄以下婴儿或出现呼吸暂停、发绀、无法进食者需住院观察治疗。

是。疫苗保护效果随时间递减，接种后仍可能感染，但完成接种者重症和死亡风险显著降低。

典型病程约2至3个月，痉咳期持续2至6周，恢复期2至3周，具体时长因年龄和免疫状态而异。

确诊后呼吸道隔离至有效抗菌治疗满5天；未治疗者隔离至痉咳后21天，避免接触未完成疫苗接种的婴幼儿。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 百日咳疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 百日咳诊疗方案. 2023.

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）. 2018.