人流做了发热怎么回事

人工流产后出现发热，首先需要警惕感染，也可能与术后吸收热、上呼吸道感染或其他炎症性疾病有关，应尽快就医查明原因，不宜自行观察或随意用药。

为什么人工流产后会发热

1、感染因素：人工流产属于宫腔操作，术后宫颈口尚未完全闭合，子宫内膜存在创面。若术前存在阴道炎症未治愈、术中无菌操作不严格、术后过早性生活或盆浴，病原体可上行侵入宫腔，引起子宫内膜炎、盆腔炎，严重时可发展为盆腔腹膜炎。此类发热常伴有下腹疼痛、阴道分泌物异味、阴道出血时间延长。

2、术后吸收热：手术造成组织损伤后，坏死组织及血液吸收过程中可释放致热物质，引起低热。此类发热多在术后1至3天内出现，体温一般不超过38摄氏度，无明显腹痛及分泌物异常，可自行缓解。

3、其他部位感染：术后机体抵抗力下降，可能并发上呼吸道感染、泌尿系统感染等，发热同时可伴有咽痛、咳嗽、尿频、尿急等相应症状。

4、药物相关因素：部分患者术后使用某些药物后可能出现药物热，但需由医生结合用药时间与临床表现判断，不可自行停药或换药。

需要关注的关键数据

据《中华妇产科杂志》2020年刊发的相关临床分析，人工流产后感染的发生率约为1%至5%，其中术前合并生殖道感染者术后感染风险明显升高。另据国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018年版）》，术后发热、腹痛、阴道异常出血属于需要及时复诊的警示信号。该规范明确要求，术后出现体温超过38摄氏度或持续低热超过48小时，应及时到正规医疗机构就诊。

就医时需要提供的信息

• 发热出现的时间，是术后第几天开始
• 最高体温数值及发热持续时间
• 是否伴有下腹痛、分泌物异味、出血量增多
• 术后是否同房、盆浴、游泳
• 术前是否存在阴道炎、宫颈炎等疾病
• 近期用药情况

处理原则

体温低于38摄氏度且无其他不适者，可适当休息、多饮水，密切观察体温变化。体温达到或超过38摄氏度，或伴有腹痛、分泌物异常、出血增多者，应尽快到妇科就诊，由医生进行妇科检查、血常规、C反应蛋白、超声等检查，明确是否存在宫腔残留或盆腔感染。确诊感染者需在医生指导下接受规范治疗。术后一个月内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁，按医嘱复查。

人工流产后发热多与感染相关，也可能为吸收热或其他部位感染，出现发热应及时就医明确原因，避免延误治疗。

常见问题

否。术后1至3天内出现的低热可能是吸收热，但若体温超过38摄氏度或伴有腹痛、分泌物异味，则感染可能性较大，需就医鉴别。

体温达到或超过38摄氏度，或低热持续超过48小时，均应及时到妇科就诊，进行血常规及超声检查。

不建议。退热药可能掩盖感染症状，延误诊断，应在医生明确发热原因后，由医生决定是否使用及使用何种药物。

应尽快到妇科就诊。腹痛伴发热提示盆腔感染或宫腔残留可能，需通过妇科检查、血常规及超声明确诊断。

术后任何时间出现发热都需重视，尤其术后3天后出现发热，或体温超过38摄氏度，提示感染风险较高，应尽快就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018年版）

[2] 中华医学会妇产科学分会. 人工流产后感染相关临床分析. 中华妇产科杂志，2020

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会. 盆腔炎性疾病诊治规范