低血压和低血糖有什么区别

低血压是循环系统压力指标异常，低血糖是血液葡萄糖浓度过低，两者病因、症状与处理方式均不同。低血压指血压低于90/60毫米汞柱，低血糖指血糖低于3.9毫摩尔每升，均可出现头晕、乏力，但低血糖更易出现心慌、出汗、手抖，进食糖分后迅速缓解。

核心区别

1、定义标准：低血压以血压计测量值为准，通常收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱；低血糖以血糖仪或静脉血检测为准，非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升，糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升即可诊断。

2、病因来源：低血压可源于体质、体位改变、脱水、心脏功能异常或药物影响；低血糖多因降糖药物过量、进食不足、剧烈运动或胰岛素瘤等导致。

3、典型症状：低血压常见头晕、眼前发黑、乏力、站立不稳，严重时晕厥；低血糖常见心慌、出冷汗、手抖、饥饿感、注意力涣散，严重时意识模糊甚至昏迷。

4、缓解方式：低血压发作时需平卧、抬高下肢、补充水分；低血糖发作时需立即进食含糖食物，如糖果、果汁，15分钟后复测血糖。

5、危险时段：低血压多见于突然站立、长时间站立或餐后；低血糖多见于空腹、延迟进餐、运动后或降糖药作用高峰。

证据与数据

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖。据中国高血压防治指南修订委员会发布的数据，中国成人低血压患病率缺乏全国性统一数据，但体位性低血压在65岁以上人群中患病率可达20%至30%。两类问题可通过即时检测区分：血压计测血压，血糖仪测血糖，检测结果直接决定处理方向。

总结

低血压反映血压过低，低血糖反映血糖过低，检测指标不同，处理方式不同。出现头晕、乏力时，应先明确是血压问题还是血糖问题，再对应处理。

常见问题

是。两者均可引起头晕，但低血压多伴眼前发黑、站立不稳，低血糖多伴心慌、出汗、手抖，可通过测血压和测血糖区分。

否。低血压吃糖不能纠正血压，应平卧、抬高下肢、补充水分，必要时就医。低血糖才需立即进食含糖食物。

两者均可危及生命。低血压严重时可致晕厥、休克；低血糖严重时可致昏迷、脑损伤。出现意识障碍均需立即就医。

会。进食不足、剧烈运动、饮酒、胰岛素瘤等均可导致非糖尿病患者低血糖，血糖低于2.8毫摩尔每升即可诊断。

否。多数生理性低血压无需药物，通过增加饮水、适量摄盐、穿弹力袜、缓慢起身即可改善。症状明显者需就医排查病因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.