高血压病人应该注意什么

高血压病人应长期坚持规范监测血压、按医嘱规律服药、控制钠盐摄入并保持健康生活方式。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下，但合并糖尿病或慢性肾脏病者需由医生个体化调整。擅自停药或凭感觉服药可导致血压波动，增加脑卒中与心肌梗死风险。

1、血压监测：每日早晚各测量一次，测量前静坐5分钟，连续测量2次取平均值。家庭自测血压低于135/85毫米汞柱为达标。血压未达标或调整用药期间，应增加至每天3次并记录，复诊时提供给医生参考。

2、限盐补钾：每日食盐摄入量不超过5克，包括酱油、咸菜、加工肉制品中的隐性盐。增加新鲜蔬菜、水果、豆类等富钾食物摄入，但合并肾功能不全者需遵医嘱限制钾摄入。

3、规律服药：降压药物需长期服用，不可因血压暂时正常而自行减量或停药。漏服后不应在下一次加倍服用。调整方案须由医生根据动态血压监测结果决定。

4、控制体重：体质指数维持在18.5至23.9之间，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。减重可增强降压药物敏感性。

5、戒烟限酒：烟草中的尼古丁可引起血管收缩、血压升高。酒精摄入量与血压水平呈线性关系，建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。

6、适度运动：每周进行5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。血压高于180/110毫米汞柱时，应暂缓运动并先就医。

7、定期复查：每3至6个月检查血脂、血糖、肾功能、尿微量白蛋白，每年进行心电图和眼底检查，评估靶器官损害。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，但治疗控制率仅为16.8%。该指南由中华医学会心血管病学分会组织编写，为国家卫生健康委员会指导性文件。血压长期控制在目标范围内，可显著降低脑卒中与心力衰竭发生风险。

常见问题

否。无症状高血压同样损害心、脑、肾血管，需按医嘱规律服药，擅自停药可导致血压反跳。

病情稳定者每天早晚各一次；调整用药或血压未达标期间增加到每天三次，并做好记录。

不建议。咸菜含钠量高，每日食盐总量应控制在5克以内，隐性盐同样计入总量。

血压高于180/110毫米汞柱时暂缓运动；平时每周5次、每次30分钟中等强度有氧运动为宜。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.