孕妇糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

2024-10-10

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院内分泌科

孕妇糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需立即进行治疗以确保母婴安全。治疗主要包括以下几个方面：

1.补液治疗：初始阶段通常选择生理盐水（0.9%氯化钠溶液），每小时补充15-20毫升/公斤体重的液体，以恢复循环血量和纠正脱水。

2.胰岛素治疗：静脉注射或持续静脉滴注短效胰岛素，以降低血糖水平。起始剂量通常为0.1单位/公斤体重/小时。

3.电解质管理：密切监测血清电解质水平，特别是钾离子。若血钾低于3.3毫摩尔/升，应先补钾再给予胰岛素，常用氯化钾。

4.酸碱平衡调整：若pH值低于7.0，可考虑使用碳酸氢钠，但需谨慎，以避免过度碱化。

5.病因处理与监测：查明并处理诱因，如感染、药物不当等。连续监测血糖、血气分析、电解质及肾功能指标。

6.胎儿监护：实时监测胎心，评估胎儿状态，必要时采取相应产科干预措施。

以上治疗步骤需在专业医疗团队指导下进行，确保及时、准确地纠正代谢紊乱。