胃镜检查的正确方法及其注意事项是什么

2026-08-14

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
郭慧敏 副主任医师 南京鼓楼医院 消化内科

郭慧敏副主任医师

南京鼓楼医院 消化内科

胃镜检查的正确方法需从检查前准备、操作流程、检查后护理三方面规范执行,以降低不适与并发症风险。检查前需禁食禁水并调整用药,操作中需配合体位与呼吸,检查后需注意饮食与症状观察。以下将分点详细说明。

1、检查前准备:

胃镜检查前需禁食6-8小时、禁水4小时,确保胃内无食物残留,避免影响视野或引起误吸。若患者有糖尿病,需在医生指导下调整降糖药物,通常检查当天暂停使用。长期服用抗凝药如阿司匹林、氯吡格雷者,需提前3-5天停药,并咨询专科医生评估血栓风险。检查前10分钟可口服局部麻醉剂如利多卡因胶浆,以减轻咽喉反射。需签署知情同意书,并告知医生既往病史如心脏病、高血压或药物过敏史。

2、操作流程:

患者取左侧卧位,双腿微屈,头部略后仰,便于镜身通过咽喉。医生将胃镜经口腔缓慢插入,通过咽喉部时嘱患者做吞咽动作,可减轻不适。镜身进入食管后,医生会注入少量气体扩张管腔,以清晰观察黏膜。全程约5-15分钟,需保持平稳呼吸,避免剧烈咳嗽或移动。若选择无痛胃镜,需静脉注射镇静剂,检查后需在恢复室观察30分钟。操作中若出现剧烈疼痛或呼吸困难,应举手示意医生暂停。

3、检查后护理:

检查结束2小时内禁食禁水,待咽喉麻醉感消失后,可先尝试少量温水,无呛咳后再进食温凉流食如米汤、藕粉。避免辛辣、过烫或粗糙食物,以防刺激黏膜。若进行活检或息肉切除,需禁食24小时,并遵医嘱使用保护胃黏膜药物如铝碳酸镁。常见反应包括轻微咽喉痛、腹胀,多因气体残留所致,通常1-2天自行缓解。若出现持续腹痛、呕血、黑便或发热,需立即就医。

4、注意事项:

幽门梗阻或胃潴留患者需延长禁食时间至12小时,必要时行胃肠减压。严重心肺疾病如心衰、肺气肿患者,需评估风险后决定是否检查。检查前需摘除假牙,避免脱落误吸。无痛胃镜患者24小时内禁止驾车、操作精密仪器或签署法律文件。糖尿病患者检查后需监测血糖,防止低血糖发生。长期服用激素者,需调整剂量以预防肾上腺皮质功能不全。


胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段,规范执行上述步骤可显著提高安全性与舒适度。患者需严格遵循医嘱完成准备工作,检查后密切观察身体反应,出现异常及时就医。正确配合可有效降低并发症发生率,确保检查顺利进行。

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