急性胃炎是什么

急性胃炎是胃黏膜的急性炎症反应，常表现为上腹痛、恶心呕吐等症状，其病因包括感染、药物、应激等多种因素。急性胃炎具有自限性，但需及时干预以避免并发症，治疗重点在于消除病因、缓解症状和保护胃黏膜。

1、病因与诱因：

急性胃炎的主要病因包括感染性因素，如幽门螺杆菌或病毒感染；药物性因素，如非甾体抗炎药、阿司匹林等；应激性因素，如严重创伤、大手术或重症疾病；其他诱因还包括大量饮酒、食用刺激性食物、胆汁反流等。其中，感染性胃炎最常见，约占急性胃炎病例的60%以上。

2、临床表现：

急性胃炎起病急骤，典型症状包括上腹部疼痛或不适，常呈阵发性加重；恶心、呕吐，呕吐物可能为胃内容物或胆汁；部分患者伴有食欲减退、腹胀、反酸等症状。严重时可能出现呕血或黑便，提示胃黏膜糜烂出血。症状持续时间通常为2至5天，少数患者可能延长至1周。

3、诊断方法：

诊断主要依据病史和临床表现，如近期有服用非甾体抗炎药、饮酒或感染史。必要时可进行胃镜检查，直接观察胃黏膜充血、水肿、糜烂或出血点，胃镜诊断准确率可达95%以上。血常规检查可提示白细胞计数升高，粪便隐血试验阳性提示消化道出血。

4、治疗原则：

治疗需针对病因，感染性胃炎需使用抗生素，如阿莫西林或克拉霉素，疗程7至14天；药物性胃炎应立即停用可疑药物；应激性胃炎需控制原发病。对症治疗包括使用抑酸药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑，每日20至40毫克，疗程3至7天；胃黏膜保护剂，如硫糖铝或枸橼酸铋钾，每日3至4次。严重呕吐者需静脉补液，维持水电解质平衡。

5、饮食调整：

急性期应禁食6至12小时，待症状缓解后逐步进食流质饮食，如米汤、藕粉；恢复期过渡到半流质，如稀粥、烂面条；避免食用辛辣、油腻、生冷食物，以及咖啡、浓茶等刺激性饮品。每日进食次数可增加至5至6次，每次量减少至100至200毫升。

6、预防措施：

预防急性胃炎需注意饮食卫生，避免食用不洁食物；谨慎使用非甾体抗炎药，必要时联合使用胃黏膜保护剂；控制饮酒量，每日酒精摄入不超过25克；积极治疗原发疾病，如糖尿病或慢性肝病，降低应激反应风险。

急性胃炎经规范治疗后，多数患者可在1周内康复，但需警惕复发可能。若出现持续剧烈腹痛、呕血或黑便，应及时就医进行胃镜检查和治疗，避免发展为慢性胃炎或胃溃疡。日常生活中应保持规律作息，减少精神压力，定期进行健康体检。