什么是食管静脉曲张破裂止血术

2026-03-16

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

食管静脉曲张破裂止血术是用于治疗因门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血的医疗手段。该手术的目的是通过多种方法有效止血,防止进一步的失血。

1.背景

食管静脉曲张通常由于肝硬化导致门静脉高压而形成。一旦曲张静脉破裂,可引发严重出血,甚至危及生命。

2.急诊处理

内镜下套扎术:这是最常用的方法,通过内窥镜在曲张静脉上放置橡皮圈,以阻止血流。

内镜下硬化剂注射:向曲张静脉注入硬化剂,使其纤维化以达到止血目的。

气囊填塞:通过鼻胃管插入特殊气囊,并充气压迫出血点。

3.药物辅助

使用血管加压素和奥曲肽等药物来减少门静脉压力和控制出血。

4.外科或介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术:通过介入方式在肝脏内建立分流道,以降低门静脉压力。

脾切除或断流术:在某些情况下,通过手术减少门静脉回流。

5.术后护理

严密监测生命体征和血液指标。

预防感染和再次出血。

早期发现和及时治疗对于提升存活率至关重要。食管静脉曲张患者应定期随访,并采取措施预防曲张静脉破裂。

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