胃镜怎么做的过程

2026-05-29

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

胃镜是一种常见的胃肠道检查方法,其过程包括术前准备、麻醉处理、插入胃镜、观察和采样等步骤。

1.术前准备

检查前需保持空腹:通常要求在检查前6-8小时禁止进食,4小时内禁止饮水。这是为了减少呕吐风险,确保视野清晰。 停用特定药物:若服用了阿司匹林、抗凝药等需要提前告知医生,因为这些药物可能增加出血风险。 过敏史询问:如有麻醉剂或其他药物过敏史,应在检查前主动说明。

2.麻醉处理

局部麻醉:许多胃镜属于无痛胃镜,会在喉咙区域喷洒局部麻醉剂以减轻不适感。 全身麻醉:部分人选择静脉麻醉,使受检者在完全睡眠状态下完成检查,这种方式更舒适但需有人陪护。 麻醉剂使用安全性由专科麻醉师评估,尤其对于心肺功能较差的患者而言。

3.插入胃镜

身体位置调整:患者通常侧卧,头略低于身体,以便仪器顺利插入。 胃镜插入:医生手持胃镜,通过口腔逐步送入咽喉部,然后进入食管并到达胃部及十二指肠。整个过程中医生会通过显示屏实时观察内部画面。 嘱咐配合:随着胃镜的插入,可能会引起轻微反射性咳嗽或干呕,但医生会引导放松呼吸以缓解不适。

4.观察和采样

内部观察:胃镜设备携带高清摄像头,可清晰观察胃粘膜表面是否存在炎症、溃疡、息肉或肿瘤等病变。 组织取样:对可疑部位,胃镜配备的小钳子可进行活组织检查(活检),以明确病理诊断。一般取样不会产生明显疼痛。 特殊操作:如果发现息肉,医生可能建议直接切除;如有出血点,也可以进行止血处理。

5.检查结束与恢复

胃镜拔出:在检查完成后,胃镜被小心地从口中拔出,整个过程通常持续5-15分钟。 麻醉期恢复:若采用全麻,需要在苏醒室待30分钟至1小时再离开医院;局部麻醉则无需特别等待,但应遵医嘱暂时禁食。 注意事项:检查数小时后可正常饮食,但如果实施了活检或切除息肉,则需遵循特殊饮食建议。胃镜检查具有重要的临床意义,可帮助明确消化系统疾病的诊断,并能同时进行治疗性操作。在整个过程中,受检者充分配合和放松非常关键,同时必须严格遵守术前要求,避免因空腹不足影响检查效果。

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