脑卒中应如何进行介入治疗
2025-07-11
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罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑卒中的介入治疗是一种通过微创技术直接作用于病变部位,以恢复血流、降低损伤的治疗方法。主要包括动脉取栓、颅内支架植入和血管成形术等。
1.动脉取栓术:主要用于急性缺血性脑卒中。这种手术利用导管将血栓从闭塞的脑动脉中取出,从而恢复血液流动。研究表明,动脉取栓术对大血管闭塞性卒中患者的有效性显著,尤其是在发病6小时内进行时,其预后明显改善。
2.颅内支架植入:适用于某些动脉狭窄或反复发生小卒中的患者。该技术通过在狭窄的动脉内放置一个支架,扩大血管腔,以确保足够的血流量。数据显示,对有症状的重度颅内动脉狭窄患者,支架植入可减少卒中再发风险。
3.血管成形术:这种技术通常与支架植入联合使用,通过球囊扩张狭窄的动脉部分,提高血流供应。目前,它一般用于无法单纯通过药物治疗控制的病例。
介入治疗相较于传统保守治疗有其独特优势,但并非所有患者都适合此类疗法。应根据具体病情、卒中类型以及发病时间窗等因素综合判断是否采用介入治疗。同时,介入治疗也存在一定风险,如血管损伤或再闭塞,因此必须权衡利弊。在专业医疗团队指导下制定个体化治疗方案非常重要。
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