胃镜肠镜手术是否有监控

胃镜和肠镜手术过程通常有监控记录，但监控形式以医疗设备影像记录和操作记录为主，并非全程视频监控。医疗机构普遍对消化内镜操作进行图像留存和操作日志登记，以保障医疗质量与安全。

监控形式与依据

1、图像留存：胃镜和肠镜设备自带图像采集系统，操作过程中可对食管、胃、十二指肠、结肠等部位进行拍照或录像，留存关键病灶图像，作为诊断依据和医疗档案组成部分。

2、操作记录：内镜中心通常记录操作时间、操作者、麻醉方式、活检部位、术中出血等关键信息，形成纸质或电子操作日志。

3、麻醉监控：无痛胃镜肠镜需麻醉监护，监护仪持续记录心率、血压、血氧饱和度等生命体征，数据可留存于麻醉记录单。

4、视频监控：部分医疗机构在内镜操作间安装视频监控，用于医疗质量管理和纠纷调取，但并非所有机构均配置，且调取需符合医疗机构内部管理规定。

5、法规依据：根据《医疗质量安全核心制度要点》（国家卫生健康委员会，2018年），医疗机构应当建立病历管理制度，内镜操作记录属于病历资料的一部分，需按规定保存。

数据与操作规范

• 据国家消化内镜质控中心2020年发布的数据，全国消化内镜年诊疗量超过3800万例次，操作记录和图像留存是质控的基本要求。
• 操作步骤上，标准胃镜肠镜流程包括术前评估、知情同意、操作记录、图像留存、术后复苏观察，各环节均有相应文书。
• 第一手案例：某三甲医院内镜中心对每例肠镜操作留存至少4张图像，包括回盲部、升结肠、横结肠、降结肠等部位，图像与报告一并归档。

患者可获取的记录

• 胃镜肠镜报告单：包含操作所见、诊断意见、活检部位，患者可复印。
• 麻醉记录单：无痛内镜患者可申请复印麻醉记录。
• 图像资料：部分医院可将关键图像打印或刻录光盘，需按医院流程申请。
• 视频监控：如操作间装有视频监控，调取通常需通过医务部门或医患沟通办公室，个人不能直接调取。

胃镜肠镜操作以图像留存和文书记录为主要监控形式，视频监控并非普遍配置，记录保存和调取需遵循医疗机构病历管理规定。

常见问题

否，通常不全程录像。胃镜肠镜以设备图像留存和操作记录为主，视频监控仅部分机构配置，且调取需通过医务部门。

是，胃镜肠镜报告单属于病历资料，患者可按规定申请复印，需携带身份证明到病案室或内镜中心办理。

是，麻醉记录单属于病历组成部分，患者可申请复印，具体流程需咨询就诊医院医务部门或病案室。

否，视频监控调取需通过医务部门或医患沟通办公室，个人不能直接查看，且需符合医疗机构内部管理规定。

按病历管理规定，门诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年，图像资料随病历一并保存。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗质量安全核心制度要点. 2018.

[2] 国家消化内镜质控中心. 消化内镜诊疗质控指标. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构病历管理规定. 2013.