预防癌症应该怎么做呢

预防癌症的核心策略是减少已知致癌因素暴露、维持健康体重与规律运动、按年龄和风险接受规范筛查，并完成疫苗与感染防控。单一措施不能覆盖全部癌种，需多项长期共同执行。

控制烟草与酒精暴露：

• 烟草使用是可预防癌症死亡的首要原因。世界卫生组织2024年指出，烟草使用每年导致全球超过700万人死亡，其中约120万为非吸烟者因二手烟暴露死亡。
• 任何年龄戒烟均能降低肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症风险；戒烟时间越长，风险下降越明显。
• 酒精摄入与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。不存在公认的安全饮酒量，减少摄入量可降低相关风险。

维持体重与身体活动：

• 超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌和绝经后乳腺癌。
• 建议将体质指数控制在18.5至23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。
• 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动，并每周进行2次以上抗阻训练。

优化膳食结构：

• 每日摄入不少于300克蔬菜，其中深色蔬菜占一半；每日摄入200至350克新鲜水果。
• 全谷物和杂豆每日摄入50至150克，薯类50至100克，替代部分精制谷物。
• 限制加工肉制品摄入，减少红肉总量，避免霉变食物及过高温度烹调产生的有害物质。

防控感染与接种疫苗：

• 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染与肝癌相关，接种乙型肝炎疫苗是降低肝癌风险的重要措施。
• 人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌等相关，适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗可显著降低宫颈癌前病变及宫颈癌风险。
• 幽门螺杆菌感染与胃癌相关，根除治疗需在医师评估后进行。

防晒与环境防护：

• 紫外线辐射与皮肤癌相关，户外活动应使用遮阳工具和防晒产品，避免正午强光时段暴晒。
• 减少室内外空气污染暴露，职业接触石棉、苯、氡等致癌物时需严格执行防护规范。

规范筛查与早诊：

• 结直肠癌筛查可从45岁开始，包括粪便隐血检测和结肠镜检查。
• 乳腺癌筛查建议40岁起根据风险评估接受乳腺超声或钼靶检查。
• 宫颈癌筛查建议21岁起或开始性生活后3年内启动，采用细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测。
• 肺癌高危人群，如长期吸烟者，建议接受低剂量螺旋CT筛查。
• 有家族史或遗传易感者，应接受遗传咨询并制定个体化筛查方案。

预防癌症需长期坚持综合措施，重点在于远离烟草、限制酒精、保持健康体重、规范筛查和接种疫苗。出现异常症状应及时就医评估，不可仅依赖单一手段。

常见问题

否。不吸烟不喝酒可显著降低风险，但癌症还受遗传、环境、感染、饮食和年龄等因素影响，仍需规范筛查和健康生活。

能。接种人乳头瘤病毒疫苗可显著降低高危型人乳头瘤病毒感染风险，从而降低宫颈癌及癌前病变发生风险，但仍需按指南筛查。

是。超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌和绝经后乳腺癌，控制体重可降低相关风险。

否。筛查应按年龄、性别和风险分层进行，过度筛查可能带来假阳性、不必要的侵入性检查和心理负担，需遵循专业指南。

能。乙型肝炎病毒感染与肝癌相关，接种乙型肝炎疫苗可预防慢性感染，从而降低肝硬化及肝癌发生风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 烟草控制实况报道. 2024

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社

[3] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 2022

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤预防与筛查相关专家共识. 中华肿瘤杂志

[5] 世界卫生组织. 癌症预防与控制相关事实. 2023