血压高压140低压90算正常吗

血压高压140毫米汞柱、低压90毫米汞柱不属于正常血压，已达到高血压诊断的临界值，需要引起重视并进行规范评估。

血压数值的判定标准

1、正常血压范围：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想血压状态。

2、正常高值范围：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，属于血压偏高但尚未达到高血压诊断标准。

3、高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。高压140、低压90恰好处于这一诊断界值上。

4、家庭自测与诊室测量差异：家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱。若在家自测得到140/90毫米汞柱，实际风险可能更高。

单次测量不能直接确诊

血压受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应等多种因素影响。单次测量结果为140/90毫米汞柱，不能直接确诊高血压，但也不能忽视。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，需要非同日三次规范测量后才能作出判断。若三次测量均达到或超过该数值，则高血压诊断成立。

需要采取的行动

1、规范测量：测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟，袖带与心脏保持同一水平，连续测量两次取平均值。

2、动态监测：建议进行24小时动态血压监测，排除白大衣高血压和隐匿性高血压。

3、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在24以下；戒烟限酒。

4、就医评估：若多次测量均达到或超过140/90毫米汞柱，应到心血管内科就诊，评估靶器官损害情况。

不同人群的控制目标

• 一般高血压人群：血压控制在140/90毫米汞柱以下。
• 合并糖尿病或慢性肾脏病者：血压控制在130/80毫米汞柱以下。
• 65至79岁老年人：首先降至150/90毫米汞柱以下，若耐受可进一步降至140/90毫米汞柱以下。

血压处于140/90毫米汞柱这一水平，提示心血管风险已经升高。一项纳入全球多国数据的流行病学研究显示，收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险翻倍。该数值虽处于临界，但长期维持会持续损伤血管内皮，增加脑卒中、心肌梗死和肾功能损害的发生概率。

血压140/90毫米汞柱已触及高血压诊断线，需通过多次规范测量确认，并及时干预。即使尚未确诊，也应从限盐、运动、控重等方面着手，防止血压进一步升高。

常见问题

否。单次达到该数值不立即用药，需非同日三次测量确认。若确诊高血压且合并糖尿病等高危因素，由医生评估后决定是否启动药物治疗。

不一样。家庭自测血压诊断高血压的标准是135/85毫米汞柱，比诊室标准更严格。在家测得140/90毫米汞柱，提示血压控制不达标。

部分可以。规律有氧运动可使收缩压平均降低4至9毫米汞柱。若三个月生活方式干预后血压仍不达标，需到心血管内科就诊评估。

是，需要重视。年轻人血管弹性较好，但长期处于该水平会加速动脉硬化进程，增加远期心脑血管事件风险，应尽早干预。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社，2022.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.