减少摄入量会降低男性睾酮水平吗?

2026-10-04

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王尧 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

会,但取决于减少的程度与持续时间。 短期适度减少热量摄入通常不显著影响睾酮;长期极低热量摄入或体脂率降至过低时,睾酮水平可能下降。体重超重者适度减重反而可能改善睾酮。

1、热量缺口大小:每日缺口在300至500千卡、持续数周,睾酮通常无显著波动;若每日摄入低于基础代谢需求且持续超过8周,下丘脑-垂体-性腺轴受抑制,总睾酮可下降。

2、体脂率阈值:男性体脂率低于8%至10%时,瘦素与胰岛素样生长因子-1信号减弱,促性腺激素释放激素脉冲频率降低,睾酮合成减少。肥胖男性体脂率从35%降至25%时,游离睾酮常上升。

3、营养素构成:脂肪摄入低于总热量20%且持续6周以上,睾酮可能下降10%至15%;锌每日摄入低于5毫克、维生素D低于20纳克每毫升时,睾酮合成受限。

4、运动叠加效应:每日热量缺口超过800千卡并配合每周5次以上高强度耐力训练,皮质醇升高可抑制睾酮合成。

5、年龄差异:20至40岁男性对短期热量减少耐受较好;50岁以上男性下丘脑-垂体-性腺轴敏感性下降,同样缺口下睾酮降幅更明显。

一项2022年发表于《中华男科学杂志》的横断面研究纳入312名超重男性,发现体重指数从32降至28后,血清总睾酮平均上升约3.1纳摩尔每升。《中国男性性腺功能减退症诊疗指南(2023版)》 指出,肥胖相关睾酮降低者通过生活方式减重5%至10%,可改善睾酮水平。

6、操作参照:若需减重,每日热量缺口控制在300至500千卡;脂肪供能不低于总热量25%;每周力量训练3次、每次30分钟;每3个月复查晨间总睾酮与游离睾酮。

7、需警惕情况:出现性欲减退、晨勃消失、情绪低落时,应检测晨8至10点总睾酮。若总睾酮低于8纳摩尔每升且伴症状,需就诊内分泌科或男科。

减少摄入量是否降低睾酮,取决于缺口大小、持续时间、体脂率与营养构成。适度减重对超重男性有益,长期极低热量或体脂过低则可能抑制睾酮。

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