传导阻滞心电图有什么特点
2025-01-12
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陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
传导阻滞是在心电图上观测到的心脏电传导系统异常,其特点根据阻滞发生的部位有所不同。以下是主要类型及其心电图特征:
1.一度房室传导阻滞:
心电图上最显著的特征是PR间期延长,通常大于200毫秒。
每个P波后面都跟随一个QRS波。
2.二度房室传导阻滞:
莫氏Ⅰ型(文氏现象或MobitzI型):PR间期逐渐延长直至一个P波未能传导,导致没有后继QRS波。
莫氏Ⅱ型(MobitzII型):PR间期固定,但某些P波后无QRS波,通常以规律的比例发生,如2:1或3:1阻滞。
3.三度房室传导阻滞(完全性房室阻滞):
心房和心室之间完全失去同步,心房活动与心室活动无固定关系。
P波与QRS波独立存在,各自以稳定但不相关的频率出现。
4.右束支传导阻滞:
心电图中QRS波群宽大,超过120毫秒。
V1导联中有rSR'波形,呈“M”形表现。
V6导联常显示宽大的S波。
5.左束支传导阻滞:
QRS波群同样宽大,超过120毫秒。
V1导联中没有正常的r波,而是显现宽大、负向的QS或rS波。
V6导联中显示宽大、正向的R波,无q波出现。
传导阻滞可能影响心脏功能,应根据具体类型评估对机体的潜在影响,并在必要时进行治疗干预。
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