支架手术怎么做
2024-11-15
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陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
支架手术,又称冠状动脉支架植入术,是一种常见的心血管介入治疗方法,主要用于治疗冠心病等心血管疾病。手术过程大致如下:
1、麻醉和准备:患者通常接受局部麻醉,同时给予镇静剂以确保舒适。随后,医生会在患者的大腿或手腕处进行穿刺,选择合适的动脉作为导管的入口。
2、导管插入:通过动脉插入一根导丝,然后引入一个带有球囊的导管,经由导丝将其推进到冠状动脉的狭窄或堵塞部位。在这个过程中,医生会使用透视技术实时监控导管的位置。
3、球囊扩张:当导管到达目标位置后,球囊会被充气,使狭窄部位扩张开来。这一过程有助于恢复血流,但由于自然弹性,血管可能会部分回缩,因此需要进一步步骤。
4、支架植入:在球囊导管上携带一个金属支架(通常是网状结构)。当球囊再次充气时,支架会随之扩张并紧贴在血管壁上,保持血管的开放状态。随后,球囊会被放气并移除,只留下已展开的支架。
5、撤出导管:确认支架位置稳定后,导管和导丝会被小心地撤出,最后处理好穿刺点,通常采用压迫止血或使用特殊的封闭装置。
6、术后观察:手术完成后,患者需要留院观察一段时间,以监测心血管功能并预防术后并发症,如血栓形成或血管再狭窄。
支架手术具有创伤小、恢复快的优点,但术后需长期服用抗血小板药物,并定期复查以评估支架的长期效果。
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