有蛀牙怎么办

龋齿（俗称蛀牙）的治疗需根据龋坏深度和范围采取个性化方案，核心原则是清除感染组织、恢复牙齿形态与功能。处理方式包括：充填治疗（补牙）、根管治疗、嵌体或冠修复、拔除与种植。以下分点详细说明不同阶段的应对措施。

1.浅龋（仅限牙釉质）：

当龋坏未突破牙釉质层时，可采取微创干预。通过去除腐坏组织后，使用树脂或玻璃离子材料进行直接充填。此类治疗通常一次完成，费用较低（约200-500元/颗），且无需麻醉。若发现及时，甚至可通过含氟牙膏、涂氟或窝沟封闭逆转早期脱矿。

2.中龋（累及牙本质浅层）：

龋坏已侵入牙本质，可能出现冷热敏感症状。治疗需先去除腐质，使用氢氧化钙或玻璃离子垫底保护牙髓，再以树脂充填。此过程需局部麻醉（约50-100元），治疗周期约30分钟。若未及时处理，龋坏可能快速进展至深层。

3.深龋（接近牙髓）：

当龋洞深入牙本质深层，接近或已暴露牙髓时，需分两种情况处理：

未感染牙髓：采用间接盖髓术，先放置生物相容性材料（如MTA）促进牙髓修复，观察4-6周后若无症状再行充填。

已感染牙髓（出现自发痛、夜间痛）：必须进行根管治疗。该过程需清除牙髓组织，用根管锉扩大根管，配合次氯酸钠冲洗消毒，最后用牙胶尖严密充填。根管治疗通常需要2-4次就诊，费用约1000-3000元/颗（后牙更贵）。

4.残冠/残根（牙体大部缺损）：

若龋坏导致牙冠大面积缺损，但牙根尚健康，可先完成根管治疗，再制作桩核（纤维桩或金属桩，约300-800元）增强固位，最后用全冠（金属烤瓷冠约1500-3000元，全瓷冠约2500-6000元）恢复外形。此方案可保留天然牙，避免拔除。

5.不可保留的患牙：

当龋坏波及牙根尖、造成根尖周脓肿或牙体无法修复时，应果断拔除。拔牙后需在3-6个月内进行修复（种植牙约8000-20000元/颗，或活动义齿、固定桥等替代方案），否则邻牙会倾斜移位、对颌牙伸长，引发咬合紊乱。

预防性措施同样重要：每日使用含氟牙膏刷牙2次，每次不少于2分钟；使用牙线清洁牙缝；每半年至一年进行口腔检查与洁治；儿童可接受窝沟封闭和定期涂氟。若出现食物嵌塞、牙齿变色或疼痛，切勿拖延，应尽快就诊。

蛀牙不会自行愈合，早期治疗可保留更多牙体组织，晚期则需承担更高费用与更复杂疗程。日常注意控制糖分摄入频率（而非总量），例如减少含糖饮料与零食的摄入次数，可显著降低龋齿风险。