肺癌接受免疫治疗后会否导致肿瘤增大
2026-04-10
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沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
免疫治疗后可能导致肺癌肿瘤短期增大的现象,称为假性进展。假性进展是由于免疫系统激活后,大量免疫细胞聚集在肿瘤周围,引起影像学上显示肿瘤体积增大的情况,而实际病情并未恶化。
1.假性进展发生率
约5%-10%的患者可能会出现假性进展,表现为影像学检查中肿瘤增大,但临床症状和生物标志物未见显著变化。
2.免疫治疗机制
免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗癌细胞,免疫细胞如T细胞在杀伤肿瘤细胞的过程中大量聚集,造成短期内瘤体增大的假象。
3.临床评估
医生通常会结合患者的临床表现、实验室指标以及持续随访的影像学检查结果来判断免疫治疗的真实疗效,以避免误判为疾病进展。
4.治疗决策
若怀疑假性进展,医生可能选择继续观察或调整治疗方案,并在一段时间后进行再次评估。
影像学上肿瘤体积的变化不一定反映病情的发展,需结合综合评估进行判断。适时与医疗团队沟通以确保最佳治疗效果。
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