什么是宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗即人乳头瘤病毒疫苗，用于预防由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起的宫颈癌及癌前病变。该疫苗不具备治疗作用，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

一、疫苗覆盖的病毒型别与预防范围

1、二价疫苗：覆盖人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。

2、四价疫苗：在二价基础上增加6型和11型，可同时预防尖锐湿疣。

3、九价疫苗：在四价基础上增加31、33、45、52、58型，覆盖约90%的宫颈癌相关型别。

二、适用年龄与接种程序

不同地区的接种年龄上限存在差异，需以当地卫生部门规定为准。以中国内地现行方案为例：

1、二价疫苗：适用于9至45岁女性，9至14岁可接种两剂，15岁及以上接种三剂。

2、四价疫苗：适用于9至45岁女性，接种三剂。

3、九价疫苗：适用于9至45岁女性，接种三剂。

世界卫生组织在2022年更新的立场文件中指出，9至14岁未发生性行为的女孩是接种的优先人群，该年龄段接种产生的免疫应答水平高于15岁以上人群。

三、保护效力与局限性

1、疫苗对未感染相应型别人乳头瘤病毒的人群保护效力较高，对已感染的型别无治疗作用。

2、接种不能覆盖全部高危型别，二价和四价疫苗覆盖约70%的宫颈癌，九价疫苗覆盖约90%。

3、接种后宫颈癌筛查仍需按指南进行。中国《子宫颈癌综合防控指南》建议，25至64岁女性定期接受高危型人乳头瘤病毒检测或细胞学检查。

四、安全性

常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿，以及发热、头痛等全身反应，多为轻至中度，短期内可自行缓解。严重过敏反应罕见。对疫苗成分有严重过敏史者不宜接种。妊娠期女性建议暂缓接种，哺乳期女性可接种。

五、接种注意事项

1、接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测。

2、已完成二价或四价全程接种者，暂不推荐补种九价。

3、急性发热性疾病期间应推迟接种。

4、接种后需在现场留观30分钟。

宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一，但无法替代筛查。适龄人群在医生评估后接种，并坚持定期筛查，是降低宫颈癌发病风险的核心策略。

常见问题

否。宫颈癌疫苗仅用于预防人乳头瘤病毒感染，对已存在的感染或病变无治疗作用，接种后仍需定期筛查。

中国内地现行说明书批准的接种年龄上限为45岁，超龄女性接种的安全性和获益数据有限，建议以定期筛查作为主要预防手段。

是。疫苗未覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期建议暂缓接种，待分娩后再完成全程接种，哺乳期女性可接种。

是。疫苗可预防尚未感染的其他型别，但对已感染的型别无治疗作用，接种前无需常规检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案.