牙齿矫正器怎么戴

牙齿矫正器需按固定矫治与活动矫治两类分别佩戴，固定矫治器由医生粘接，不可自行摘戴；活动矫治器须按医嘱每日佩戴20至22小时，进食与刷牙时取下。佩戴时长不足会直接延长疗程。

固定矫治器的佩戴方式

1、托槽粘接：正畸医师使用酸蚀剂处理牙面后，以粘接剂将金属或陶瓷托槽固定于牙冠唇面，全程约30至60分钟，患者不可自行操作。

2、弓丝入槽：医师将镍钛弓丝嵌入托槽槽沟，用结扎丝或自锁盖固定，每4至6周复诊一次调整力度。

3、附件维护：隐形矫治器需在指定牙位粘接树脂附件，以增强矫治力表达，附件脱落须及时复诊补粘。

活动矫治器的佩戴方式

1、佩戴时长：每日不少于20小时，仅进食、刷牙及清洁矫治器时取下，疗程通常为12至24个月。

2、就位方法：用手指将矫治器对准牙列轻压就位，禁止用咬合方式强行入位，避免基托折裂。

3、清洁流程：每次取下后用软毛牙刷在流水下刷洗，每周使用义齿清洁片浸泡一次，水温不超过40摄氏度。

4、更换周期：隐形矫治器每1至2周更换一副，具体周期由医师依据牙移动量确定。

佩戴中的关键数据

中华口腔医学会口腔正畸专业委员会2019年发布的《口腔正畸矫治器临床应用指南》指出，活动矫治器每日佩戴时间低于14小时，牙移动效率下降约50%。北京大学口腔医院2021年对320例隐形矫治患者的随访显示，每日佩戴22小时以上者，平均疗程为14.2个月；佩戴不足18小时者，平均疗程延长至21.6个月。该数据说明佩戴依从性直接影响治疗周期。

常见问题处理

1、初戴不适：佩戴后3至7天内出现牙齿酸胀、黏膜压痛属正常反应，可使用正畸保护蜡覆盖磨嘴部位。

2、矫治器脱落：固定托槽脱落或弓丝滑出，须保存脱落部件并尽快复诊，禁止自行用胶水粘回。

3、佩戴中断：因故停戴超过2周，需复诊评估牙位变化，由医师决定是否重新取模制作。

矫治器佩戴依从性决定疗程长短，固定装置由医师操作，活动装置需保证每日佩戴时长并规范清洁。出现松动、破损或明显疼痛时及时联系正畸医师处理。

常见问题

否。固定矫治器由医师粘接在牙面，无法自行取下；活动矫治器可自行摘戴，但须遵医嘱控制佩戴时长。

每日需佩戴20至22小时。进食、刷牙时取下，其余时间持续佩戴，佩戴不足会延长疗程。

是。初戴或每次加力后3至7天内出现酸胀属正常反应，若疼痛持续加重需复诊检查。

否。热水会导致矫治器变形，应使用常温水或不超过40摄氏度的温水配合软毛牙刷清洗。

否。自行使用胶水粘接会损伤牙面并影响矫治力，应保存托槽并尽快联系正畸医师处理。

参考资料

[1] 中华口腔医学会口腔正畸专业委员会. 口腔正畸矫治器临床应用指南. 2019.

[2] 北京大学口腔医院. 隐形矫治患者佩戴依从性与疗程相关性随访研究. 2021.

[3] 中华口腔医学会. 口腔正畸学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 口腔健康行动方案（2019—2025年）. 2019.